Tắc tĩnh mạch võng mạc là sự ngưng trệ tuần hoàn trở về, xảy ra ở thân tĩnh mạch, ngay đĩa thị sau lá sàng hoặc tắc nhánh tĩnh mạch – thường gặp sau chỗ bắt chéo động tĩnh mạch. Bệnh không cấp tính và đỡ bi đát hơn tắc động mạch trung tâm võng mạc nhưng hay gặp hơn và dễ tái phát. | TẮC TĨNH MẠCH TRUNG TÂM VÕNG MẠC 1. Đại cương. Tắc tĩnh mạch võng mạc là sự ngưng trệ tuần hoàn trở về xảy ra ở thân tĩnh mạch ngay đĩa thị sau lá sàng hoặc tắc nhánh tĩnh mạch - thường gặp sau chỗ bắt chéo động tĩnh mạch. Bệnh không cấp tính và đỡ bi đát hơn tắc động mạch trung tâm võng mạc nhưng hay gặp hơn và dễ tái phát. Bệnh thường xảy ra vào nửa sau của cuộc đời 90 gặp ở người trên 50 tuổi . Tiên lượng lâu dài xấu do những biến chứng ở mắt. 2. Triệu chứng. . Dấu hiệu cơ năng. Giảm thị lực không đau nhức thường ở một mắt. Cảm giác như sương mù hoặc có ám điêm trung tâm. . Khám đáy mắt. Giãn tĩnh mạch Hệ tĩnh mạch giãn to ngoằn ngoèo. Xuất huyết toả lan khắp võng mạc. Phù gai thị và võng mạc Gai thị phù nề giãn tĩnh mạch trước gai. Võng mạc phù chủ yếu ở cực sau màu xám mờ. Xuất tiết mềm Là những nốt dạng bông màu trắng bờ không rõ nằm nông trong lớp sợi thần kinh do hoại tử sợi trục cùng các sản phẩm ở bào tương tích tụ lại tập trung quanh đĩa thị. 3. Bệnh căn. - Xơ cứng động mạch Là nguyên nhân chủ yếu của tắc tĩnh mạch trung tâm võng mạc 90 . Vì thế cần chú trọng phát hiện và điều trị những yếu tố tim mạch gây nguy cơ cho mắt. - Những bệnh làm biến đổi thành phần huyết tương Bệnh bạch cầu tăng hồng cầu tăng lipid máu thiếu antithrombin II thiếu protein C hoặc S. - Những bệnh gây biến đổi thành mạch Sarcoidose bệnh Behcet bệnh Eales. - Những bệnh gây biến đổi lưu lượng máu Bệnh tim mạch rò động mạch cảnh -xoang hang bệnh mắt do tuyến giáp khối u áp xe ở hốc mắt. - Những bệnh nhiễm trùng Toxoplasmose viêm võng mạc do virus trong bệnh AIDS. - Thuốc Lợi tiểu tránh thai. Một số yếu tố khác Glôcôm góc mở nguyên phát viễn thị dị dạng bẩm sinh của tĩnh mạch trung tâm võng mạc bệnh tuyến giáp trạng bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính bệnh mạch não những bệnh này liên quan có ý nghĩa với tắc tĩnh mạch trung tâm võng mạc. Một số trường hợp không rõ căn nguyên 15 . 4. Hình thái lâm sàng. Tắc tĩnh mạch võng mạc thường gặp ở một mắt ít khi gặp cả hai mắt và được phân chia
