Tham khảo tài liệu 'bệnh cơ tim giãn', y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | Bệnh cơ tim giãn Bệnh cơ tim giãn không rõ nguyên nhân là bệnh cha rõ bệnh nguyên gây ra hậu quả làm mất dần chức năng co bóp của cơ tim. Chẩn đoán xác định khi có dấu hiệu suy giảm chức năng tâm thu và giãn buồng thất trái mà không tìm thấy các nguyên nhân thông thờng nh bệnh động mạch vành bệnh tim bẩm sinh bệnh van tim tăng huyết áp hoặc bệnh màng ngoài tim. Trong một vài trờng hợp bệnh cơ tim giãn thấy có các yếu tố thuận lợi trên lâm sàng nh nghiện rợu thai sản hoặc tiền sử gia đình có mắc bệnh cơ tim. Tuy nhiên ngời ta cha tìm ra một nguyên nhân có mối liên quan chắc chắn nào dẫn đến bệnh cơ tim giãn. Giới khoa học vẫn đang tiếp tục nghiên cứu các mối liên quan đến bệnh cơ tim giãn của hệ thống tạo keo tự miễn thần kinh cơ các quá trình viêm hay chuyển hóa nhằm góp phần lý giải bệnh sinh phức tạp của bệnh này. I. Giải phẫu bệnh A. Giải phẫu bệnh của hầu hết các trờng hợp bệnh cơ tim giãn sau khi bệnh nhân tử vong đều cho thấy các buồng tim giãn nhiều. Tăng nhiều trọng lợng toàn bộ khối cơ và thể tích tế bào cơ tim trong bệnh cơ tim giãn tuy nhiên độ dày của thành thất trái không tăng thậm chí còn mỏng và dẹt xuống. B. Huyết khối trong buồng tim và huyết khối bám thành nội mạc của tim thờng thấy trong hơn 50 các trờng hợp bệnh cơ tim giãn. C. Tổn thơng vi thể trong bệnh cơ tim giãn thờng thấy tế bào cơ tim phì đại và kích thớc lớn có hình bầu dục rất kỳ lạ. D. Cấu tạo bên trong của tế bào cơ tim cũng rất bất thờng có thể thấy biến đổi gián phân ống chữ T giãn và có các hạt lipid bên trong. Trờng hợp những bệnh tim khác thờng không có các dấu hiệu này. Sự tăng sợi hóa thờng xuyên thấy trong bệnh cơ tim giãn tuy nhiên các tiểu động mạch xuyên thành và các mao mạch lại có cấu trúc bình thờng trong bệnh cơ tim giãn. II. Sinh lý bệnh A. Cơ chế sinh bệnh hàng đầu của bệnh cơ tim giãn là giảm khả năng co bóp của tế bào cơ tim. Hậu quả là làm giảm phân số tống máu và tăng thể tích cuối tâm tr-ơng thất trái nh tất cả các nguyên nhân khác dẫn đến hậu quả cuối cùng là .
