Tăng huyết áp (THA) là một bệnh rất thờng gặp và hiện đã trở thành một vấn đề xã hội. Ở các nớc phát triển, tỷ lệ THA ở ngời lớn (18 tuổi) theo định nghĩa của JNC VI là khoảng gần 30 % dân số và có trên một nửa dân số 50 tuổi có THA. | TĂNG HUYẾT ÁP Tăng huyết áp THA là một bệnh rất thờng gặp và hiện đã trở thành một vấn đề xã hội. Ở các nớc phát triển tỷ lệ THA ở ngời lớn 18 tuổi theo định nghĩa của JNC VI là khoảng gần 30 dân số và có trên một nửa dân số 50 tuổi có THA. Theo thống kê ở Việt nam những năm cuối thập kỷ 80 tỷ lệ THA ở ngời lớn là khoảng 11 thì thống kê gần đây tỷ lệ THA ở Hà nội cho ngời lớn đã khoảng 20 . THA nguy hiểm bởi các biến chứng của nó không chỉ có thể gây chết ngời mà còn để lại những di chứng nặng nề vd. tai biến mạch não ảnh hởng đến chất lợng cuộc sống của bệnh nhân và là gánh nặng cho gia đình xã hội. Ngày nay đã có khá nhiều thay đổi trong quan niệm về THA phơng thức điều trị cũng nh việc giáo dục bệnh nhân đã tác động đến tiên lợng của THA. I. Định nghĩa tăng huyết áp THA Cho đến nay Tổ chức Y tế thế giới và hội THA quốc tế World Health Organization - WHO và International Society of Hypertension -ISH đã thống nhất gọi là THA khi huyết áp tâm thu 3 140 mmHg và hoặc huyết áp tâm trơng 90 mmHg. Con sô này có đợc là do dựa trên những nghiên cứu lớn về dịch tễ cho thấy Có sự gia tăng đặc biệt nguy cơ tai biến mạch não ở ngời lớn có con sô huyết áp 140 90 mmHg. Tỷ lệ TBMN ở ngời có sô huyết áp 140 90 mmHg giảm rõ rệt. II. Giai đoạn tăng huyết áp Hầu hết hiện nay ngời ta sử dụng cách phân loại của JNC VI Uỷ ban phòng chông huyết áp Hoa kỳ do tính chất thực tiễn và khả thi của nó. Thêm vào đó WHO-ISH cũng cho cách phân loại tơng tự chỉ khác nhau về thuật ngữ bảng 7-1 . Những điểm chú ý trong cách phân loại này Đã đề cập đến khái niệm HA bình thờng cao vì những nghiên cứu cho thấy trong một sô trờng hợp với những nguy cơ cao ví dụ tiểu đờng thì đã cần điều trị. Không còn giai đoạn IV nh trớc đây HA 210 120 mmHg vì trong thực tế tr-ờng hợp này gặp không nhiều và phơng án điều trị thì giông nh giai đoạn III. Bảng 7-1. Phân loại THA theo JNC VI 1997 . Khái niệm HA tâm thu mmHg HA tâm trương mmHg HA tôi u 120 và 80 HA bình thờng 130 và 85 Bình thờng cao 130 - 139 và 85-89 Tăng
