Ngất là tình trạng giãn mạch ngoại vi làm giảm lưu lượng máu não đột ngột gây mất trương lực cơ vân của toàn bộ cơ thể, đột ngột mất ý thức (thường dưới 1 phút), sau đó hồi phục hoàn toàn và nhanh chóng. Ngất hay gặp khi thay đổi tư thế. - Lịm là tình trạng huyết động giống như ngất nhưng chỉ giảm trương lực cơ vân, đột ngột giảm ý thức (không mất ý thức). Lịm có thời gian dài hơn ngất và mức độ nhẹ hơn. ở giai đoạn đầu của ngất thường hay. | Ấ J A 1 Ngât và lịm Syncope and faintness 1. Đại cương. . Định nghĩa - Ngất là tình trạng giãn mạch ngoại vi làm giảm lưu lượng máu não đột ngột gây mất trương lực cơ vân của toàn bộ cơ thể đột ngột mất ý thức thường dưới 1 phút sau đó hồi phục hoàn toàn và nhanh chóng. Ngất hay gặp khi thay đổi tư thế. - Lịm là tình trạng huyết động giống như ngất nhưng chỉ giảm trương lực cơ vân đột ngột giảm ý thức không mất ý thức . Lịm có thời gian dài hơn ngất và mức độ nhẹ hơn. ở giai đoạn đầu của ngất thường hay có lịm cũng hay xảy ra khi thay đổi tư thế. . Nguyên nhân Có rất nhiều nguyên nhân gây ngất có thể chia thành 3 nhóm chính. . Nguyên nhân do tuần hoàn Khi giảm dòng máu não 50 so với bình thường sẽ gây ra ngất. . Rối loạn vận mạch - Cường phó giao cảm. - Hạ huyết áp tư thế đứng. - Suy giảm hệ thần kinh tự động. - Cắt hạch giao cảm hoặc do thuốc hạ áp alpha-methyl-dopa hydralazin. - Bệnh não và bệnh thần kinh ngoại vi. - Ngất do tăng cảm xoang động mạch cảnh. - Tăng bradykinin máu. . Giảm thể tích máu - Mất máu do nhiều nguyên nhân chấn thương gãy xương vỡ tạng đứt rách mạch máu xuất huyết tiêu hóa. - Bệnh suy thượng thân Addison . . Giảm cung lượng tim - Hẹp tắc phần tống máu thất trái hẹp lỗ van động mạch chủ hẹp dưới van động mạch chủ. - Hẹp tắc dòng máu tới phổi hẹp động mạch phổi tắc động mạch phổi tiên phát tắc động mạch phổi. - Cơ tim nhồi máu cơ tim cấp diện rộng. - Màng ngoài tim hội chứng chèn ép tim cấp. . Loạn nhịp tim - Nhịp chậm suy nút xoang cơn Adams-Stokes. - Blốc nhĩ thất độ II- III với cơn Adams-Stokes. - Thất thu không hiệu quả. - Nhịp chậm xoang blốc xoang nhĩ ngừng xoang hội chứng yếu nút xoang. - Ngất do phản xạ quá mẫn xoang cảnh. - Bệnh đau dây thần kinh thiệt hầu. - Loạn nhịp nhanh. - Cơn rung thất ngắn trên nền nhịp chậm .
