Câu 1: Kể tên các đg` mổ vào ổ bụng? kỹ thuật mở bụng đg` trắng giữa? 1. Các đg mở bụng: (.) fẫu thuật bụng tuỳ từng , tuỳ từng trạng thái bệnh của tạng,PTV chọn đg` mổ bụng thích hợp I',các đg` mổ vào ổ bụng gồm: - Các đg` rạch thẳng giữa bụng: mổ theo đg` trắng giữa. + Mổ bụng đg` giữa trên rốn. + Mổ bụng đg` giữa dưới rốn. + Mổ bụng đg` giữa trên & dưới rốn. - Các đg` rạch thẳng bên: là đg` mổ bụng theo đg` trắng bên (dọc theo bờ ngoài cơ thẳng. | PHẪU THUẬT THỰC HÀNH Câu 1 Kê tên các đg mô vào ô bụng kỹ thuật mở bụng đg trăng giữa 1. Các đg mở bụng . fẫu thuật bụng tuỳ từng tuỳ từng trạng thái bệnh của tạng PTV chọn đg mổ bụng thích hợp I các đg mổ vào ổ bụng gồm - Các đg rạch thẳng giữa bụng mổ theo đg trắng giữa. Mổ bụng đg giữa trên rốn. Mổ bụng đg giữa dưới rốn. Mổ bụng đg giữa trên dưới rốn. - Các đg rạch thẳng bên là đg mổ bụng theo đg trắng bên dọc theo bờ ngoài cơ thẳng bụng . - Các đg rạch chéo Các đg rạch cách bờ sườn 2cm bên fải bên trái hoặc cả 2 bên để fẫu thuật gan mật lách. Các đg rạch chéo từ trên rốn đến bờ sườn fải hay trái khoảng bờ sụn sườn VII VIII. Đg Mac-Burney đg vuông góc tại nơi nối 1 3 ngoài 1 3 giữa của đg nối giữa rốn gai chậu trc trên fải 1 3 đg rạch trên 2 3 đg rạch dưới đg nói trên dài 6-8cm tuỳ từng . - Các đg rạch ngang Đg rạch ngang trên rốn fỉa fải hay trái. Đg ngang ở HCP để mổ ruột thừa. Đg ngang fối hợp với đg trắng giữa P hay T . Đg Pfanneriel rạch theo nếp ngang của bụng dưới. - Các đg rạch fối hợp đg Mac-Burney fối hợp với đg rạch thẳng bên bụng. 2. Kỹ thuật mở bụng đg trắng giữa Đây là đg mổ đc áp dụng n I . các fẫu thuật ổ bụng đg mổ này k cắt ngang cơ TK khi đóng bụng fục hồi dễ sẹo chắc. về giải fẫu thì đg trắng giữa rộng I là ở sát trên dưới rốn càng xa rốn càng nhỏ dần lại vì thế nên bắt đầu tìm đg giữa từ gần rốn đi ra xa dần để khỏi bị lệch. - Rạch da XĐịnh đg rạch. Dùng dao mổ thg để rạch da bắt đầu rạch thì cầm dao vuông góc với mặt da sau đó nghiêng 45 độ khi đến cuối đg rạch lưỡi dao lại vuông góc với mặt da. Đg rạch fải liên tục sắc gọn k nham nhở trên toàn bộ đg rạch. Rạch tổ chức dưới da dùng dao thg hoặc dao điện nếu dùng dao điện thì ít bị chảy máu hơn cầm máu những chỗ chảy máu trên đg rạch. - Rạch lớp cân cơ dùng dao thg hoặc dao điện fải rạch hết chiều dài của đg rạch da nếu có cắt ngang cơ thì fải cầm máu kỹ. Hết lớp cân cơ sẽ tới mạc ngang và fúc mạc. - Rạch mạc ngang fúc mạc fải tạo nếp fúc mạc để mở vào ổ bụng tránh làm
