Bệnh nhân thường bị kích thích và lo âu sau những yếu tố kích thích như : mất ngủ, bị bất động cơ thể bị kích thích quá mức, giảm đau không đầy đủ khi thầy thuốc thực hiện thủ thuật (đặt catheter tĩnh mạch trung tâm, theo dõi đoán hoặc điều trị. huyết động, dẫn lưu màng phổi, thay Chính vì vậy sử dụng thuốc an thần băng ). Làm giảm lo âu, kích thích giảm đau là cần thiết cho Bn thở máy. Tạo giấc ngủ cho mục đích chẩn thần- giảm đau có thể giúp: Giảm tiêu. | Sử dụng thuốc an thần - giảm đau thuốc giãn cơ cho bệnh nhân thở máy ThS. Khổng Trọng Thắng TS. Đỗ Quốc Huy BV. Nhân Dân 115 Những bệnh nhân nặng tại ICU thường cần đựơc dùng thuốc an thần - giảm đau. Bệnh nhân thường bị kích thích và lo âu sau những yếu tố kích thích như mất ngủ bị bất động cơ thể bị kích thích quá mức giảm đau không đầy đủ khi thầy thuốc thực hiện thủ thuật đặt catheter tĩnh mạch trung tâm theo dõi huyết động dẫn lưu màng phổi thay băng. . Làm giảm lo âu kích thích của Bn bằng cách sử dụng thuốc an thần- giảm đau có thể giúp - Giảm tiêu thụ oxy và cải thiện sự trao đổi khí ở Bn thở máy. - Giảm thiểu những tổn thương tự gây ra ở những Bn kích thích vật vã. - Tạo giấc ngủ cho mục đích chẩn đoán hoặc điều trị. Chính vì vậy sử dụng thuốc an thần -giảm đau là cần thiết cho Bn thở máy. Chỉ định dùng thuốc an thần - giảm đau Thuốc an thần - giảm đau được dùng khi cần d Giảm thiểu chống máy Giảm khó thở trong suy hô hấp cấp nặng IXI Giảm thông khí phút - tránh tổn thương phổi do thở máy KI Tránh auto-PEEP do thở nhanh tránh tụt HA Giúp Bn dễ dung nạp ống NKQ d Giảm đau do làm thủ thuật thay băng đặt catheter TMTT. Thuốc an thần Các thuốc an thần lý tưởng nên có các đặc tính sau Thuốc có thời gian khởi phát nhanh Thời gian tác dụng ngắn không tích lũy Thuốc dễ điều chỉnh liều tuỳ theo đáp ứng Bn Có thể đảo ngựoc chấm dứt hiệu quả an thần ngay lập tức Thuốc không gây dung nạp Thuốc không gây nghiện Tuy nhiên trong thực tế không có thuốc an thần nào có đầy đủ cấc đặc tính nêu trên. Benzodiazepine Đặc điểm chung Benzodiazepine đã được sử dụng kinh điển tại ICU từ lâu. Mặc dù nó có tính an thần giảm lo âu nhưng không có tác dụng giảm đau và thuốc còn có tác dụng gây quên ngược chiều quên những sự việc xảy ra sau khi dùng thuốc . Tuy các thuốc nhóm Benzodiazepine có thể gây hạ HA nhịp tim nhanh ức chế hô hấp nhưng tỷ lệ này thường thấp hơn so với nhóm thuốc giảm đau gây ngủ Narcotic Agents . Các thuốc nhóm Benzodiazepine có mức độ tác dụng tương tự như nhau .
