Tham khảo tài liệu 'lọc máu ngoài thận (hemodialysis)', y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | Lọc máu ngoài thận Hemodialysis 1. Đại cương. - Lọc máu ngoài thận là quá trình lấy đi khỏi cơ thể những sản phẩm cặn bã và nước dư thừa. - Năm 1861 các nhà hoá học đã áp dụng kỹ thuật thẩm phân để tách chiết các chất tan từ dung dịch chứa nó. Nhưng phải đợi gần một thế kỷ sau phương pháp lọc máu bằng thận nhân tạo mới được áp dụng trên lâm sàng. - Do sự phát triển của rất nhiều phương tiện lọc máu cuộc sống của hàng trăm ngàn người suy thận giai đoạn cuối STGĐC đã được cải thiện. Nhiều bệnh nhân suy thận mạn đã sống trên 20 năm nhờ thận nhân tạo. Chỉ riêng nước Mỹ có khoảng người STGĐC 242 người 1 triệu dân năm tỉ lệ bệnh tăng hàng năm là 8 . - Điều trị bằng chạy thận nhân tạo tiêu tốn khoảng 13 5 tỉ USD năm 1997 ở Mỹ giá mỗi lần lọc máu ngày một giảm do dùng lại bộ lọc chất lượng cuộc sống người bệnh tốt hơn do liều lọc máu dinh dưỡng điều trị thiếu máu tăng huyết áp có tiến bộ. Tỉ lệ bệnh chết hàng năm do STGĐC vào khoảng 18 . Nguyên nhân chết chủ yếu do bệnh tim mạch 50 nhiễm trùng 15 . 2. Chỉ định lọc máu bằng thận nhân tạo. Có hội chứng suy thận đã gây nên rối loạn chức năng não. Có tăng K máu mà điều trị nội khoa không hiệu quả. Toan máu không điều trị nội khoa được. Hệ số thanh thải HSTT creatinin 10ml phút 1 73m2 cơ thể. Bệnh nhân bị STGĐC nên bắt đầu lọc máu sớm mặc dù việc ăn hạn chế protit nghiêm túc có thể duy trì nồng độ urê ở mức chấp nhận được nhưng nó sẽ gây thiểu dưỡng nặng làm tăng tỷ lệ tử vong và biến chứng sau này khi lọc máu. Khi điều trị suy thận cấp STC có thể chọn phương pháp thận nhân tạo hay lọc màng bụng để lọc máu. Khi điều trị suy thận mạn có thể chọn chạy thận nhân tạo lọc màng bụng hoặc ghép thận. Chạy thận nhân tạo hiện vẫn l à cách lựa chọn phổ biến nhất. Lọc màng bụng thích hợp cho bệnh nhân trẻ vì tự phục vụ được và không muốn phụ thuộc vào máy. Những bệnh nhân to lớn nặng trên 80kg bị suy thận mạn giai đoạn cuối cần chạy thận nhân tạo vì cần đào thải một lượng lớn urê mà lọc màng bụng không làm được. Những bệnh nhân .
