Viêm cầu thân cấp tính (VCTC) (hay còn gọi là viêm cầu thân sau nhiễm liên cầu khuẩn) là tình trạng viêm lan toả không nung mủ ở tất cả các cầu thân của hai thân. Bệnh xuất hiện sau viêm họng hoặc sau nhiễm khuẩn ngoài da do liên cầu khuẩn tan máu bêta nhóm A. Bệnh viêm cầu thân cấp là bệnh lý phức hợp miễn dịch. Bệnh diễn biến cấp tính với các triệu chứng: phù, tăng huyết áp, đái máu và protein niệu; đại bộ phận là hồi phục hoàn toàn trong vòng 4- 6. | Ă J 1 V Ấ Àr 1 Viêm câu thân câp tính 1. Định nghĩa. Viêm cầu thân cấp tính VCTC hay còn gọi là viêm cầu thân sau nhiễm liên cầu khuẩn là tình trạng viêm lan toả không nung mủ ở tất cả các cầu thân của hai thân. Bệnh xuất hiện sau viêm họng hoặc sau nhiễm khuẩn ngoài da do liên cầu khuẩn tan máu bêta nhóm A. Bệnh viêm cầu thân cấp là bệnh lý phức hợp miễn dịch. Bệnh diễn biến cấp tính với các triệu chứng phù tăng huyết áp đái máu và protein niệu đại bộ phận là hồi phục hoàn toàn trong vòng 4- 6 tuần lễ. 2. Căn nguyên. - Liên cầu khuẩn tan máu bêta nhóm A tất cả các típ của liên cầu khuẩn tan máu bêta nhóm A đều có thể gây thấp tim nhưng chỉ có một số típ gây viêm cầu thân cấp tính. Những típ thường gặp là típ 4 típ 12 típ 13 típ 25 típ 31 típ 49. VCTC thường xảy ra sau nhiễm liên cầu từ 10 đến 15 ngày. ở nước ta viêm cầu thân cấp hầu hết xảy ra sau nhiễm khuẩn ngoài da do liên cầu chiếm tỷ lệ trên 60 và 40 viêm cầu thân cấp xảy ra sau nhiễm khuẩn đường hô hấp trên. Ngược lại ở châu âu viêm cầu thân cấp hầu hết xảy ra sau nhiễm khuẩn đường hô hấp trên. Bệnh thường xảy ra ở lứa tuổi 4 -7 tuổi tỷ lệ bệnh giảm dần theo lứa tuổi và ít gặp ở người lớn. Người ta có thể xác định sự có mặt của của liên cầu ở các ổ nhiễm khuẩn bằng phương pháp nuôi cấy nhưng việc nuôi cấy có thể gặp một số khó khăn do bệnh nhân đã dùng kháng sinh và đòi hỏi kỹ thuật nhất định. Xu hướng xác định sự hiện diện của liên cầu khuẩn tan máu bêta bằng cách xác định các kháng thể chống lại một số men do liên cầu tiết ra trong quá trình phát triển. Những kháng thể đó là - ASLO anti streptolysin 0 . - ASK anti streptokinase . - AH anti hyaluronidase . - ANADase adenine dinucleotidase . - ADNAse anti deoxy ribonuclease . Trong số các kháng thể trên ASLO có giá trị nhất ASLO tăng sớm và kéo dài trong nhiều tháng. 95 viêm cầu thân cấp tính do liên cầu khuẩn có tăng hiệu giá ASLO. Vì vậy ASLO được sử dụng trong chẩn đoán nhiễm liên cầu khuẩn Ngoài liên cầu khuẩn viêm cầu thân cấp có thể do tụ cầu phế cầu .
