Suy thận cấp còn được gọi bằng nhiều tên khác nhau: viêm ống thận cấp; viêm ống- kẽ thận cấp; hoại tử ống thận cấp. Thực tế, ngoài tổn thương ống thận còn luôn có phù nề và viêm tổ chức kẽ thận, chỉ có cầu thận và mạch máu thận là được bảo toàn, vì vậy thuật ngữ viêm ống-kẽ thận cấp là thích hợp nhất, nó nhấn mạnh tới tổn thương mô bệnh học. Trong lâm sàng, người ta thường dùng thuật ngữ suy thận cấp (STC) là muốn nhấn mạnh đến tổn thương chức năng của viêm. | Suy thận câp 1. Phần mở đầu. Suy thận cấp còn được gọi bằng nhiều tên khác nhau viêm ống thận cấp viêm ống- kẽ thận cấp hoại tử ống thận cấp. Thực tế ngoài tổn thương ống thận còn luôn có phù nề và viêm tổ chức kẽ thận chỉ có cầu thận và mạch máu thận là được bảo toàn vì vậy thuật ngữ viêm ống-kẽ thận cấp là thích hợp nhất nó nhấn mạnh tới tổn thương mô bệnh học. Trong lâm sàng người ta thường dùng thuật ngữ suy thận cấp STC là muốn nhấn mạnh đến tổn thương chức năng của viêm ống-kẽ thận cấp. Suy thận cấp là hội chứng suy giảm hoặc mất chức năng tạm thời cấp tính của cả 2 thận làm ngừng hoặc suy giảm nhanh chóng mức lọc cầu thận dẫn tới thiểu niệu hoặc vô niệu nitơ phi protein trong máu tăng rối loạn cân bằng nước-điện giải rối loạn cân bằng một thời gian từ vài ngày đến vài tuần khi nguyên nhân gây tổn thương thận được loại trừ chức năng thận có thể dần dần phục hồi trở lại bình thường hoặc gần bình thường. Tuy nhiên trong thời gian thận mất chức năng bệnh nhân có thể chết vì các biến loạn nội môi. Lọc máu và các phương pháp điều trị bảo tồn sẽ giúp điều chỉnh các rối loạn này bảo vệ bệnh nhân đến khi chức năng thận hồi phục hoàn toàn. Như vậy suy thận cấp có một số đặc điểm sau - Đặc điểm lâm sàng của suy thận cấp là thiểu niệu hoặc vô niệu kéo dài trung bình từ 1-3 tuần đôi khi dài hơn dẫn tới tình trạng tăng nitơ phi protein trong máu cấp tính rối loạn cân bằng nước-điện giải và rối loạn cân bằng kiềm-toan. - Suy thận cấp có tỉ lệ tử vong cao nhưng nếu được chẩn đoán và điều trị kịp thời thì chức năng thận có thể phục hồi hoàn toàn hoặc gần hoàn toàn. Hiện nay phương pháp điều trị hữu hiệu nhất là lọc máu bằng thận nhân tạo kết hợp với điều trị bệnh chính. - Suy thận cấp do nhiều nguyên nhân khác nhau gây nên nhưng lại giống nhau về bệnh cảnh lâm sàng và tổn thương mô bệnh học. 2. Nguyên nhân . Nguyên nhân trước thận Nguyên nhân trước thận là các nguyên nhân gây giảm dòng máu tới thận làm giảm áp lực lọc cầu thận hay gặp là sốc do các nguyên .
