Ngộ độc thuốc thường là do nhầm lẫn (của thầy thuốc, của người bệnh) hoặc do cố ý (tự tử, đầu độc). Những trường hợp nhầm lẫn thường không nặng lắm, vì được chẩn đoán đúng và sớm nên xử lý kịp thời. Còn nhữn g trường hợp cố ý thì thường rất nặng vì nạn nhân che giấu tên thuốc đã dùng, liều thuốc nhiễm độc lại quá lớn và lúc đưa đến điều trị thường đã muộn, cho nên chẩn đoán khó khăn, xử trí nhiều khi phải mò mẫm. . | rx Ầ J V -1- V . 1 Ấ Ấ J r 1 Điều trị ngộ độc thuôc cấp tính Ngộ độc thuốc thường là do nhầm lẫn của thầy thuốc của người bệnh hoặc do cố ý tự tử đầu độc . Những trường hợp nhầm lẫn thường không nặng lắm vì được chẩn đoán đúng và sớm nên xử lý kịp thời. Còn nhữn g trường hợp cố ý thì thường rất nặng vì nạn nhân che giấu tên thuốc đã dùng liều thuốc nhiễm độc lại quá lớn và lúc đưa đến điều trị thường đã muộn cho nên chẩn đoán khó khăn xử trí nhiều khi phải mò mẫm. Chỉ có rất ít thuốc có triệu chứng ngộ độc đặc hiệu và cách điều trị đặc hiệu. Vì vậy các xử trí ngộ độc thuốc nói chung là loại trừ nhanh chóng chất độc ra khỏi cơ thể trung hòa phần thuốc đã được hấp thu và điều trị các triệu chứng nhằm hồi sức cho nạn nhân. 1. LOẠI TRỪ CHẤT ĐỘC RA KHỎI CƠ THỂ . Qua đường tiêu hóa - Gây nôn Apomorphin hiện không dùng vì nhiều tác dụng phụ - Ipeca Dùng dưới dạng siro từ 15 - 20 ml pha loãng trong 250 ml nước. Nếu sau 15 phút không nôn có thể dừng lại. Thường dùng cho trẻ em trên 1 tuổi. Trong trường hợp không có thuốc nạn nhân còn tỉnh có thể ngoáy họng hoặc dùng mùn thớt cho uống. - Rửa dạ dày bằng nước ấm hoặc thuốc tím KMnO 4 dung dịch một phần nghìn 1 1000 cho đến khi nước rửa trở thành trong. Với các thuốc hấp thu nhanh như aspirin cloroquin meprobamat bar bituric colchicin thuốc chống rung tim rửa dạ dày và gây nôn chỉ có tác dụng trong 6 giờ đầu khi chất trúng độc còn ở dạ dày. Đối với loại benzodiazepin thuốc chống rung tim hoặc nhiễm độc hỗn hợp hoặc những chất không rõ có thể rửa trong vòng 24 g iờ. Dùng thận trọng khi nạn nhân đã hôn mê vì dễ đưa nhầm ống cao su vào khí quản hoặc chất nôn quay ngược đường về phổ. Tuyệt đối tránh rửa dạ dày cho những người bị trúng độc các chất ăn mòn như acid mạnh base vì ống cao su có thể làm rách thực quản. Sau rửa dạ dày cho than hoạt vì có nhiều ưu điểm Hoàn toàn không độc ngăn cản được chu kỳ gan- ruột đối với các thuốc thải theo đường mật do đó tăng thải theo phân. Liều 50- 100g. Một trăm gam than hoạt có thể hấp phụ
