Các tuyến nội tiết hầu hết đều rất nhỏ và nằm sâu trong cơ thể (tuyến yên nằm sâu trọng hộp sọ, tuyến thượng thận nằm sau phúc mạc cực trên thận, tuyến tụy nằm sâu trong ổ bụng.), trừ hai tuyến sinh dục và tuyến giáp có thể nhìn khám dễ dàng, còn lại hầu hết là khó khám một cách trực tiếp. Do vậy việc thăm khám tuyến nội tiết cần phải kết hợp với các phương kháp thăm dò khác để chẩn đoán một cách chính xác bệnh lý tổn thương của từng tuyến. - Tuyến. | TW1 1 ll 1 1 A j Ẩj Phương pháp khám bệnh nội tiêt 1. Đại cương. Các tuyến nội tiết hầu hết đều rất nhỏ và nằm sâu trong cơ thể tuyến yên nằm sâu trọng hộp sọ tuyến thượng thận nằm sau phúc mạc cực trên thận tuyến tụy nằm sâu trong ổ bụng. trừ hai tuyến sinh dục và tuyến giáp có thể nhìn khám dễ dàng còn lại hầu hết là khó khám một cách trực tiếp. Do vậy việc thăm khám tuyến nội tiết cần phải kết hợp với các phương kháp thăm dò khác để chẩn đoán một cách chính xác bệnh lý tổn thương của từng tuyến. - Tuyến nội tiết là những tuyến không có ống dẫn tiết ra các hormon giải phóng trực tiếp vào máu. - Các bệnh nội tiết có thể do rối loạn một hay nhiều tuyến. Về lâm sàng ngoài sự thay đổi hình thể kích thước mật độ của các tuyến còn thấy có sự thay đổi về hình dạng của người bệnh Bệnh và hội chứng Cushing thường có biểu hiện béo mặt tròn như mặt trăng da đỏ và nhiều trứng cá. . Basedow bướu cổ to mắt lồi người gầy. . Bệnh to đầu chi đầu-mặt-bàn tay-chân to ra. . Suy chức năng tuyến yên lùn cân đối. 2. Khám lâm sàng. . Nhìn quan sát hình dáng của bệnh nhân Nhận định chung - Nhìn màu sắc của da toàn thân bệnh nhân xem có biến đổi không. - Nhìn mặt chân tay thân người. - Tư thế của bệnh nhân khi đi lại. Đo chiều cao đối chiếu với người bình thường để biết bệnh nhân có phát triển nhanh về chiều cao tăng GH trước tuổi dậy thì - bệnh khổng lồ hoặc tăng GH STH sau tuổi dậy thì - to đầu chi acromegalia thay đổi đầu tiên là bộ mặt xương sọ phát triển không đều phát triển nhiều ở xương gò má xương hàm dưới phát triển mạnh làm cho cằm nhô ra phía trước góc giữa ngành đứng và ngành ngang của xương hàm dưới rộng ra 2 hàm răng không khớp được vào nhau xương mũi xương gò má và cung dưới lông mày phát triển tai lưỡi bàn tay bàn chân đều to ra răng thưa và to các phủ tạng đều phát triển to hơn bình thường. - Cần theo dõi tỷ mỷ quá trình diễn biến của bệnh cân nặng tăng hoặc sút cân nhanh. - Béo để đánh giá tình trạng béo hay gầy cần phải dựa vào chỉ số khối cơ thể BMI - body mass .
