Thuốc kháng dopamin ngoại biên Domperidon Domperidon là thuốc đối kh áng với dopamin chỉ ở ngoại biên vì không qua được hàng rào máu – não. Vì vậy có tác dụng: - Chống nôn trung ương: ức chế các receptor dopamin ở vùng nhận cảm hóa học ở sàn não thất IV (nằm ngoài hàng rào máu - não). - Làm tăng tốc độ đẩy các chất chứa tron g dạ dày xuống ruột do làm giãn vùng đáy dạ dày, tăng co hang vị, làm giãn rộng môn vị sau bữa ăn. - Tăng trương lực cơ thắt thực quản,. | mi Ấ - Ầ 1 1 Ấ 1 J 1 r Thuôc điêu chỉnh rôi loạn tiêu hoá - Phấn 3 Thuốc kháng dopamin ngoại biên Domperidon Domperidon là thuốc đối kh áng với dopamin chỉ ở ngoại biên vì không qua được hàng rào máu - não. Vì vậy có tác dụng - Chống nôn trung ương ức chế các receptor dopamin ở vùng nhận cảm hóa học ở sàn não thất IV nằm ngoài hàng rào máu - não . - Làm tăng tốc độ đẩy các chất chứa tron g dạ dày xuống ruột do làm giãn vùng đáy dạ dày tăng co hang vị làm giãn rộng môn vị sau bữa ăn. - Tăng trương lực cơ thắt thực quản chống trào ngược dạ dày - thực quản. - Tăng biên độ và tần số của nhu động tá tràng điều hoà nhu động đường tiêu hóa. Chỉ định điều trị triệu chứng buồn nôn và nôn cấp đặc biệt ở người bệnh đang điều trị bằng thuốc độc tế bào chướng bụng khó tiêu sau bữa ăn do thức ăn chậm xuống ruột. Chống chỉ định chảy máu đường tiêu hóa tắc ruột cơ học nôn sau khi mổ trẻ em dưới 1 tuổi. Tác dụng không mong muốn nhức đầu tăng prolactin máu chảy sữa rối loạn kinh nguyệt đau tức vú Liều dùng uống 10 - 60 mg ngày trước bữa ăn 15 - 30 phút. Không dùng thường xuyên hoặc dài ngày. Metoclopramid Khác với domperidon metoclopramid p hong bế receptor của dopamin đối kháng với tác dụng của dopamin cả ở trung ương và ngoại biên do thuốc dễ dàng qua được hàng rào máu - não. Ở ngoại biên metoclopramid có tác dụng tương tự như domperidon. Do có tác dụng cả trên trung ương metoclopramid c ó tác dụng an thần và có thể gây phản ứng loạn trương lực cơ cấp tính co thắt cơ xương và cơ mặt các cơn vận nhãn thường xẩy ra ở người bệnh là nữ trẻ hoặc người rất già. Chỉ định chống nôn chống trào ngược dạ dày - thực quản đầy bụng khó tiêu chuẩn bị chụp X- quang dạ dày hoặc đặt ống thông vào ruột non. Chống chỉ định động kinh chảy máu đường tiêu hóa tắc ruột cơ học hoặc thủng ruột. Tác dụng không mong muốn ỉa chảy buồn ngủ phản ứng ngoại tháp loạn trương lực cơ cấp mệt mỏi yếu cơ. Liều dùng uống 5- 10mg lần ngày 3 lần. Có thể dùng đường tiêm bắp tĩnh mạch hoặc truyền tĩnh mạch nếu bệnh
