Một số xét nghiệm hoá sinh đánh giá chức năng thận . Creatinin máu và nước tiểu Creatinin được tạo ra ở cơ, chủ yếu từ creatinphosphat và creatin ở cơ. Creatinin theo máu qua thận, được thận lọc và bài tiết ra nước tiểu. | Một số xét nghiệm hoá sinh đánh giá chức năng thận Một số xét nghiệm hoá sinh đánh giá chức năng thận . Creatinin máu và nước tiểu Creatinin được tạo ra ở cơ chủ yếu từ creatinphosphat và creatin ở cơ. Creatinin theo máu qua thận được thận lọc và bài tiết ra nước tiểu. Bình thường - Nồng độ creatinin huyết tương huyết thanh 55 - 110 mol l. - Nước tiểu 8 - 12 mmol 24h 8000 - 12000 mol l . Xét nghiệm creatinin tin cậy hơn xét nghiệm urê vì nó ít chịu ảnh hưởng bởi chế độ ăn nó chỉ phụ thuộc vào khối lượng cơ ổn định hơn của cơ thể. Tăng creatinin và urê nói lên sự thiểu năng thận giảm độ lọc của cầu thận và giảm bài tiết của ống thận. Trong lâm sàng người ta thường tính toán độ thanh lọc creatinin và độ thanh lọc urê của thận để đánh giá chức năng lọc của thận. Độ thanh lọc thanh thải clearance của một chất là số lượng ảo huyết tương tính theo ml phút đã được thận lọc và đào thải hoàn toàn chất đó ra nước tiểu trong 1 phút. Độ thanh lọc của creatinin Ccre được tính theo công thức sau Ccre P Trong đó U Nồng độ creatinin nước tiểu mol l . P Nồng độ creatinin huyết tương mol l . V Lượng nước tiểu trong một phút ml phút là lượng nước tiểu đong được trong 24 giờ qui ra ml chia cho số phút trong một ngày 24 x 60 1440 phút . Ví dụ Nước tiểu đong được 1 2 l 24h thì V 1200 1440 0 833 ml phút. Đơn vị tính của độ thanh lọc là ml phút. - Bình thường Độ thanh lọc của creatinin 70 - 120 ml phút - Bệnh lý Độ thanh lọc creatinin giảm trong một số trường hợp . Thiểu năng thận mức độ giảm của độ thanh lọc creatinin tỷ lệ thuận với mức độ thiểu năng thận nó phản ánh tổn thương cầu thận. . Viêm cầu thận cấp và mạn tính. . Viêm bể thận - thận mạn viêm bể thận - thận tái phát. - Nhiễm urê huyết Ccre giảm mạnh . Ngoài ra độ thanh lọc creatinin còn giảm trong . Thiểu năng tim. . Cao huyết áp ác tính. . Dòng máu qua thận giảm giảm áp lực lọc cầu thận. Độ thanh lọc creatinin phản ánh đúng chức năng lọc cầu thận. Tuy nhiên nó cũng có nhược điểm là ở điều kiện bệnh lý trong quá trình .
