Chức năng thận được điều hoà bằng cơ chế phản xạ thần kinh và thần kinh thể dịch. 1. CÁC PHẢN XẠ THẦN KINH-THỂ DỊCH. . Phản xạ từ thụ thể thẩm thấu. Thụ thể thẩm thấu là các tế bào thần kinh và các tận cùng thần kinh nhận cảm đặc hiệu sự biến đổi của áp suất thẩm thấu dịch ngoại bào. Như vậy các thụ thể thẩm thấu này nằm ở hai nơi: ngoại vi và trung ương. Ở ngoại vi, chúng được bố trí khắp trong mô liên kết, thành mạch (đặc biệt của các mô. | ĐIỀU HOÀ CHỨC NĂNG THẢN Chức năng thận được điều hoà bằng cơ chế phản xạ thần kinh và thần kinh thể dịch. 1. CÁC PHẢN XẠ THẦN KINH-THỂ DỊCH. . Phản xạ từ thụ thể thẩm thấu. Thụ thể thẩm thấu là các tế bào thần kinh và các tận cùng thần kinh nhận cảm đặc hiệu sự biến đổi của áp suất thẩm thấu dịch ngoại bào. Như vậy các thụ thể thẩm thấu này nằm ở hai nơi ngoại vi và trung ương. Ở ngoại vi chúng được bố trí khắp trong mô liên kết thành mạch đặc biệt của các mô gan lách tuỵ phổi cơ tim. từ thụ thể này xung động hướng tâm đi theo đường cảm giác tới vùng dưới đồi. Ở trung ương vùng dưới đồi vùng gần nhân trên thị và nhân cạnh thất là một cấu trúc thần kinh mà các tế bào có đặc tính thụ thể thẩm thấu. Những thụ thể này bị kích thích khi áp lực thẩm thấu tăng và bị ức chế khi áp lực thẩm thấu giảm chủ yếu là sự thay đổi nồng độ Na dịch ngoại bào . Khi thụ thể thẩm thấu bị kích thích cả ngoại vi và trung ương xung động hưng phấn sẽ kích thích nhân trên thị và nhân cạnh thất làm giải phóng ADH vasopresin kích thích thuỳ sau tuyến yên tăng cường bài tiết ADH. ADH vào máu sẽ làm tăng tái hấp thu nước ở ống lượn xa và ống góp. Đồng thời các xung động hưng phấn từ thụ thể thẩm thấu ngoại vi và trung ương đến các trung khu dinh dưỡng thuộc hệ Limbic và vùng dưới đồi cho cảm giác khát nước. Khi uống nước được hấp thu từ ruột vào máu. Nhờ những cơ chế trên mà nước được giữ lại trong cơ thể và làm giảm áp lực thẩm thấu. Trong trường hợp áp lực thẩm thấu giảm các thụ thể thẩm thấu không hưng phấn ADH ít được sản xuất và bài tiết uống ít nước nước trong cơ thể bị thải ra ngoài theo đưòng niệu làm cho áp lực thẩm thấu tăng lên . Phản xạ từ thụ thể thể tích. Thụ thể thể tích được phân bố ở mô liên kết thành mạch phổi thận xoang động mạch cảnh đặc biệt là ở thành tâm nhĩ trái. Các thụ thể này rất nhạy cảm với sự thay đổi thể tích dịch ngoại bào và khối lượng máu lưu hành. Khi thể tích dịch ngoại bào giảm khối lượng máu lưu hành giảm sự kích thích này gây hưng phấn các thụ thể thể
