Từ phương pháp thanh thải creatinin của Rehberg (1926), hoặc phương pháp thanh thải urê của Moler Mehntosh và Van Slyke (1928), ngày nay người ta đã tìm được nhiều chất thử thích hợp cho việc thăm dò từng phần chức năng thận: inulin, creatinin, urê, , Cr 51, . | MỘT SỐ NGHIỆM PHÁP THĂM DÒ CHỨC NĂNG THẬN 1. PHƯƠNG PHÁP THANH THẢI Từ phương pháp thanh thải creatinin của Rehberg 1926 hoặc phương pháp thanh thải urê của Moler Mehntosh và Van Slyke 1928 ngày nay người ta đã tìm được nhiều chất thử thích hợp cho việc thăm dò từng phần chức năng thận inulin creatinin urê Cr 51 . Năm 1928 Van Slyke nhận thấy ở trong một điều kiện nhất định sự bài niệu 2ml min lượng một chất được bài tiết trong nước tiểu tỷ lệ thuận với nồng độ chất đó có trong máu P hay Trong đó U mg chất có trong nước tiểu V ml min lượng nước tiểu min mg min lượng chất được đào thải min P mg nồng độ chất có ở trong máu C ml min lượng huyết tương được lọc sạch một chất min Hằng số C được Van Slyke gọi là độ thanh thải. Độ thanh thải clearance là lượng huyết tương tính bằng ml chứa một chất trong một đơn vị thời gian đã bị lọc sạch chất đó. Nếu nhân hằng số C với nồng độ chất đó có trong huyết thanh thì biết được lượng chất đó được đào thải ra ngoài trong một đơn vị thời gian. Như vậy chỉ trong một điều kiện đặc biệt một chất chỉ đi qua thận một lần đã bị loại trừ hoàn toàn thì độ thanh thải mới tương ứng được lượng huyết tương qua thận. Điều này rất khó xảy ra trong cơ thể. Vì thế đây là một khái niệm trừu tượng nhưng ta vẫn có thể hiểu và ứng dụng được. Ví dụ trong một phút có một lượng chất được bài tiết ra ở 75ml huyết tương và điều này ta cũng có thể cho trong một phút có 1 2 lượng chất đó được bài tiết ra ở 150ml huyết tương. Như thế khái niệm lọc sạch đã được hiểu một cách dễ dàng hơn. Trong nghiên cứu thăm dò chức năng thận người ta cố gắng tìm các chất thử có tính chất - Bị đào thải mà không tái hấp thu. - Không độc. - Không bị các bộ phận khác của cơ thể bài tiết và chuyển hóa. - Không tích luỹ ở thận. Hiện nay cả hai phương pháp vẫn được dùng - Các chất có trong cơ thể nội sinh urê glucose creatinin acid amin một số chất điện giải . - Các chất đưa từ ngoài vào ngoại sinh inulin manitol PAH . 2. MỘT SỐ CHỈ SỐ ỨNG DỤNG . Chỉ số .
