Bệnh tim bẩm sinh ở tuổi trưởng thành

Bệnh tim bẩm sinh là sự bất thường về cấu trúc tim và mạch máu lớn ngay từ khi trẻ được sinh ra. Bệnh chiếm tỉ lệ 0,3-1% trẻ sơ sinh. Có nhiều bệnh phức tạp làm cho trẻ tử vong sớm ngay sau khi sinh; một số tồn tại được đến tuổi trưởng thành. | Bệnh tim bẩm sinh ở tuổi trưởng thành 1. Đại cương. . Định nghĩa Bệnh tim bẩm sinh là sự bất thường về cấu trúc tim và mạch máu lớn ngay từ khi trẻ được sinh ra. Bệnh chiếm tỉ lệ 0 3-1 trẻ sơ sinh. Có nhiều bệnh phức tạp làm cho trẻ tử vong sớm ngay sau khi sinh một số tồn tại được đến tuổi trưởng thành. . Tóm tắt sự hình thành hệ thống tim mạch và tuần hoàn ở thai nhi bình thường - Hệ tuần hoàn được hình thành từ lá phôi ngoài từ ngày thứ 25 của phôi thai đến tuần thứ 8-12 thì cơ quan tuần hoàn được hình thành đầy đủ và hoàn chỉnh. Đây là giai đoạn hay gây ra bệnh tim bẩm sinh nhất đối với thai nhi. - ở phôi thai sau khi hệ tuần hoàn hình thành máu tĩnh mạch chủ dưới được nhận từ tĩnh mạch rốn đổ về nhĩ phải rồi chia ra hai đường 60 máu xuống thất phải lên động mạch phổi nhưng do thai nhi chưa thở sức kháng của phổi cao nên máu phải qua ống động mạch ống Botal đến động mạch chủ đi nuôi cơ thể 40 máu còn lại ở nhĩ phải đi qua lỗ bầu dục của vách liên nhĩ sang nhĩ trái rồi xuống thất trái qua van động mạch chủ vào hệ thống động mạch đi nuôi cơ thể. Sau đẻ 1-4 tuần thì lỗ bầu dục và ống Botal tự được đóng lại. Vì một lí do nào đó mà lỗ bầu dục và ống Botal không đóng được thì trẻ sẽ bị thông liên nhĩ hoặc tồn tại ống động mạch. . Nguyên nhân Nguyên nhân bệnh chưa được rõ ràng nhưng người ta nhận thấy có nhiều tác nhân gây nên bao gồm 2 nhóm chính là do yếu tố môi trường và di truyền thường là các yếu tố này phối hợp với nhau - Nhiễm virut nhất là cúm rubeol nhiễm khuẩn. - Hoá chất chất độc màu da cam. . - Tia xạ tia X. - Yếu tố di truyền qua gen. - Do thuốc kháng sinh hormon thuốc chống động kinh thuốc chống ung thư thuốc ức chế miễn dịch sulfamid. 2. Phân loại bệnh tim bẩm sinh theo Perloff . . Phân loại có thể dựa vào lâm sàng hay giải phẫu học hoặc phôi thai. Phân loại lâm sàng thường được sử dụng vì thuận tiện trong chẩn đoán và giảng dạy. . Tật bẩm sinh chung của tim - Vị trí bất thường của tim. - Blốc nhĩ-thất hoàn toàn bẩm sinh. - Bất tương hợp