Tăng huyết áp (THA) là khi HA tâm thu 140 mmHg và/hoặc HA tâm trương 90 mmHg có nguy cơ làm tổn thương cơ quan đích (TTCQĐ). Cơ quan đích Biểu hiện của tổn thương do THA Tim Phù phổi cấp Bệnh mạch vành (lâm sàng và điện tim), dày thất trái (ĐTĐ hoặc siêu âm tim) Cấp Mạn Mạch máu não Xuất huyết não: hôn mê, co giật, thay đổi trạng thái tâm thần, cơn thiếu máu cục bộ não thoáng qua (TIA), đột quỵ Mạn (TBMN). Thiếu máu não mạn. Giảm trí nhớ . | 22 Bài Giảng Chọn Lọc Nội Khoa Tim Mạch TĂNG HUYẾT ÁP I. ĐỊNH NGHĨA Tăng huyết áp THA là khi HA tâm thu 140 mmHg và hoặc HA tâm trương 90 mmHg có nguy cơ làm tổn thương cơ quan đích TTCQĐ . Cơ quan đích Biểu hiện của tổn thương do THA Tim Cấp Mạn Phù phổi cấp Bệnh mạch vành lâm sàng và điện tim dày thất trái ĐTĐ hoặc siêu âm tim Mạch máu não Cấp Mạn Xuất huyết não hôn mê co giật thay đổi trạng thái tâm thần cơn thiếu máu cục bộ não thoáng qua TIA đột quỵ TBMN . Thiếu máu não mạn. Giảm trí nhớ . Di chứng TBMN Thận Cấp Tiểu máu tăng urê máu Mạn Creatinin huyết thanh 1 5 mg Protein niệu 1 Bệnh lý võng mạc Cấp Phù gai thị xuất huyết Mạn Co nhỏ động mạch xuất tiết xuất huyết. Với định nghĩa trên rõ ràng THA không chỉ là vấn đề con số THA. THA nâng nguy cơ bị tai biến mạch não lên gấp 7 lần bị bệnh mạch vành lên gấp 3 lần bị bệnh động mạch chi dưới lên gấp 2 lần. HA càng cao cả số tâm trương TTr và tâm thu TT thì tỷ lệ tổn thương và tử vong càng cao do TBMN tai biến mạch vành suy thận suy tim . THA là một trong các yếu tố nguy cơ YTNC chính của xơ vữa động mạch XVĐM nói chung và bệnh mạch vành BMV nói riêng. THA chiếm 11 8 dân số trên 15 tuổi ở Việt Nam. Nhưng chỉ 1 3 bệnh nhân bn tự biết mình bị THA. Trong đó chủ yếu hơn 90 là THA tiên phát vô căn . Còn các THA thứ phát còn gọi là THA triệu chứng thì ít hơn rất nhiều 6 - 8 và dồn trong lứa tuổi dưới 30. Con số huyết áp tâm thu HATT dễ giao động rộng theo hoàn cảnh sống còn con số huyết áp tâm trương HATTr tương đối hằng định hơn nên là chỗ dựa đánh giá nhiều vấn đề. Những thể THA đặc biệt 1 Tăng HATT đơn độc thường ở người nhiều tuổi chớ bỏ quên không điều trị. 2 THA ác tính và THA tiến triển nhanh phân định căn cứ chủ yếu ở tốc độ gia tăng các biến đổi nhiều cơ quan đích. Ví dụ về mạch máu võng mạc xuất tiết xuất huyết và cao hơn nữa là phù gai thị - đặc hiệu cho THA ác tính so với .
