Trình bày được độc tính của thuốc trừ sâu nhóm kháng men Cholinesterase. Trình bày được cơ chế bệnh sinh của ngộ độc thuốc trừ sâu nhóm kháng men tả được triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của ngộ độc thuốc trừ sâu nhóm kháng men Cholinesterase. | NGỘ ĐỘC THUỐC TRỪ SÂU NHÓM KHÁNG MEN CHOLINESTERASE Phạm Thu Thùy MỤC TIÊU HỌC TẬP 1. Trình bày được độc tính của thuốc trừ sâu nhóm kháng men Cholinesterase. 2. Trình bày được cơ chế bệnh sinh của ngộ độc thuốc trừ sâu nhóm kháng men Cholinesterase. 3. Mô tả được triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của ngộ độc thuốc trừ sâu nhóm kháng men Cholinesterase. 4. Trình bày được cách chẩn đoán xác định và chẩn đoán mức độ ngộ độc thuốc trừ sâu nhóm kháng men Cholinesterase. 5. Trình bày được cách điều trị một trường hợp ngộ độc thuốc trừ sâu nhóm kháng men Cholinesterase. 6. Kể được các biến chứng của ngộ độc thuốc trừ sâu nhóm kháng men Cholinesterase. 7. Kể được các yếu tố giúp tiên lượng một trường hợp ngộ độc thuốc trừ sâu nhóm kháng men Cholinesterase. 8. Trình bày được các biện pháp phòng ngừa ngộ độc thuốc trừ sâu nhóm kháng men Cholinesterase. NỘI DUNG 1. ĐẠI CƯƠNG Thuốc trừ sâu nhóm kháng men Cholinesterase gồm 2 loại Phospho hữu cơ và Carbamate. Ngộ độc thuốc trừ sâu nhóm kháng men Cholinesterase hiện nay rất thường gặp nhất là ở nông thôn. Triệu chứng và xử trí giữa 2 loại có khác nhau. Đuờng ngộ độc chủ yếu là đường tiêu hóa do uống để tự tử đôi khi qua da hoặc qua đường hô hấp do công nhân nông dân tiếp xúc với thuốc trừ sâu mà không có biện pháp bảo hộ lao động đúng. Ngộ độc thuốc trừ sâu nhóm kháng men Cholinesterase gây tử vong cao khoảng 10 ở Việt Nam 3 4 ở Pháp. Nếu điều trị kịp thời và đầy đủ có thể cứu sống nhiều bệnh nhân tưởng như tuyệt vọng. 2. ĐỘC TÍNH Ngấm dễ dàng qua đường tiêu hóa hô hấp da và niêm mạc. Thủy phân nhanh trong môi trường kiềm và bền vững trong môi trường axit vì vậy khi ngộ độc qua đường tiêu hóa hấp thu nhanh. Độc tính từng loại có khác nhau nhưng tác dụng độc với cơ thể giống nhau do có chất kháng men Cholinesterase. 3. CƠ CHẾ BỆNH SINH Acetylcholin là chất hóa học trung gian có ở các hậu hạch thần kinh của hệ thần kinh giao cảm hệ thần kinh phó giao cảm hệ thần kinh trung ương và thần kinh cơ. Men Acetylcholinesterase .
