Meprobamat biệt dược là Equanil, Procalmadiol, Andaxin Thuốc ngấm nhanh, sau 2 giờ đã có nồng độ cao nhất trong máu, sau 48 giờ 70-90% chất độc được thải trừ qua thận. Vì vậy bệnh nhân thường tỉnh nhanh. 2. ĐỘC TÍNH: Có thể gây hạ huyết áp, trụy mạch với 2g trên một số bệnh nhân. Tình trạng hạ huyết áp không tương xứng với tình trạng hôn mê, thường không hôn mê sâu đối với liều không cao lắm (khác với ngộ độc Barbituric). . | NGỘ ĐỘC MEPROBAMAT MỤC TIÊU HỌC TẬP 1. Trình bày được độc tính của Meprobamat. 2. Mô tả được triệu chứng ngộ độc cấp Meprobamat. 3. Trình bày được cách xử trí ngộ độc Meprobamat. NỘI DUNG 1. ĐẠI CƯƠNG Meprobamat biệt dược là Equanil Procalmadiol ngấm nhanh sau 2 giờ đã có nồng độ cao nhất trong máu sau 48 giờ 70-90 chất độc được thải trừ qua thận. Vì vậy bệnh nhân thường tỉnh nhanh. 2. ĐỘC TÍNH Có thể gây hạ huyết áp trụy mạch với 2g trên một số bệnh nhân. Tình trạng hạ huyết áp không tương xứng với tình trạng hôn mê thường không hôn mê sâu đối với liều không cao lắm khác với ngộ độc Barbituric . 3. TRIỆU CHỨNG NGỘ ĐỘC CẤP - Lúc đầu lơ mơ có khi có tình trạng say giảm trương lực cơ phản xạ gân xương giảm hạ huyết áp. - Sau đó hôn mê bệnh nhân nằm yên không giãy giụa chân tay mềm nhũn phản xạ gân xương giảm hoặc mất. Khi hôn mê sâu đồng tử dãn hạ thân nhiệt biên độ hô hấp giảm. - Rối loạn huyết động sớm Nhẹ Hạ huyết áp. Nặng Sốc chân tay lạnh. - Điện não đồ Bình thường. Nếu điện não đồ gần như đường thẳng phải nghĩ tới phối hợp ngộ độc Barbituric. - Định lượng độc chất trong máu và nước tiểu bằng phương pháp so màu. 4. XỬ TRÍ - Loại trừ độc chất Không gây nôn. Rửa dạ dày giống như trong ngộ độc Barbiturate. Manitol hoặc Furosemid. Lọc màng bụng tốt hơn thận nhân tạo khi bệnh nhân hôn mê sâu sốc nặng thân nhiệt hạ dung dịch lọc ở 380C . - Đặt nội khí quản thở oxy nếu hôn mê nông. - Thở máy với oxy 50 nếu hôn mê sâu. - Chống sốc Đo áp lực tĩnh mạch trung tâm. Truyền dịch. Nếu huyết áp vẫn hạ áp lực tĩnh mạch trung tâm thấp Aramin Noradrenalin. Nếu huyết áp hạ áp lực tĩnh mạch trung tâm cao trên 15 cmH2O Dopamin. NGỘ ĐỘC THUỐC AN THẦN CHỦ YẾU MỤC TIÊU HỌC TẬP 1. Mô tả được biểu hiện lâm sàng của ngộ độc các thuốc nhóm này. 2. Trình bày được cách xử trí ngộ độc các thuốc nhóm này. NỘI DUNG
