Nhiễm H. pylori không làm tăng nguy cơ viêm thực quản do trào ngược . Tương tự , nhiễm H. pylori ở hầu hết bệnh nhân cũng không làm giảm nguy cơ bị trào ngược và viêm thực quản. Tỉ lệ nhiễm H. pylori ở bệnh nhân trào ngược cũng tương đương tỉ lệ nhiễm của cộng đồng nói chung. Những nghiên cứu theo nhóm chứng không cho thấy sự khác biệt về tỉ lệ nhiễm H. pylori ở bệnh nhân viêm và không viêm thực quản. Tỉ lệ viêm thực quản cao hơn ở cộng đồng có tỉ lệ. | ĐIỀU TRỊ TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY - THỰC QUẢN - PHẦN 2 . Helicobacter pylori bệnh trào ngược dạ dày thực quản và thuốc ức chế bơm proton Helicobacter pylori và viêm thực quản - Nhiễm H. pylori không làm tăng nguy cơ viêm thực quản do trào ngược . Tương tự nhiễm H. pylori ở hầu hết bệnh nhân cũng không làm giảm nguy cơ bị trào ngược và viêm thực quản. Tỉ lệ nhiễm H. pylori ở bệnh nhân trào ngược cũng tương đương tỉ lệ nhiễm của cộng đồng nói chung. Những nghiên cứu theo nhóm chứng không cho thấy sự khác biệt về tỉ lệ nhiễm H. pylori ở bệnh nhân viêm và không viêm thực quản. Tỉ lệ viêm thực quản cao hơn ở cộng đồng có tỉ lệ nhiễm H. pylori thấp chỉ nói lên sự khác biệt về mặt dịch tể chứ không phải là mối tương quan nguyên nhân hậu quả. - Nghiên cứu sinh lý theo dõi độ pH đã cho thấy sự tiếp xúc với acid bất thường của thực quản dấu ấn trào ngược dạ dày -thực quản không bị ảnh hưởng của việc có hay không có nhiễm H. pylori. - Một nhóm nhỏ bệnh nhân nhiễm H. pylori chủng gây viêm nhiều hơn như chủng có cagA dương tính ít bị viêm thực quản nặng và thực quản Barrett. Nguyên nhân do sự nhiễm H. pylori ở những bệnh nhân này thường gây viêm thân dạ dày nặng 1 kèm hiện tượng teo và chuyển sản ruột làm giảm lượng acid tiết ra . Tuy nhiên họ có nguy cơ ung thư dạ dày hay loét nhiều hơn nên việc tiệt trừ H. pylori cần đặt ra. Hậu quả của việc điều trị trào ngược đối với nhiễm - Thuốc ức chế bơm proton làm nặng hơn tổn thương viêm dạ dày trên mô học bệnh nhân nhiễm H. pylori. Hiện tượng này kèm theo sự phát triển của teo niêm mạc dạ dày. - Nguy cơ bị teo niêm mạc dạ dày không có khi dùng thuốc ức chế bơm proton lâu dài cho bệnh nhân không nhiễm H. pylori và ở những bệnh nhân đã được tiệt trừ thành công H. pylori trước đó . Việc này rất quan trọng đặc biệt ở bệnh nhân trẻ. Hậu quả của việc tiệt trừ H. pylori đối với bệnh trào ngược dạ dày - thực quản - Sau khi điều trị tiệt trừ H. pylori bệnh trào ngược và viêm thực quản không đở hay không nặng hơn đáng kể
