Xác định chẩn đoán đúng kịp thời. 2. Thực hiện sớm phác đồ điều trị thích hợp, ngăn ngừa chuyển qua thể mạn tính. 3. Biết cách theo dõi, phòng ngừa biến chứng và kết hợp điều trị nguyên nhân. | ĐIỀU TRỊ NHIỄM TRÙNG TIỂU MỤC TIÊU BÀI GIẢNG 1. Xác định chẩn đoán đúng kịp thời. 2. Thực hiện sớm phác đồ điều trị thích hợp ngăn ngừa chuyển qua thể mạn tính. 3. Biết cách theo dõi phòng ngừa biến chứng và kết hợp điều trị nguyên nhân. NỘI DUNG BÀI GIẢNG I. NGUYÊN TẮC CHUNG 1. Trước khi điểu trị thuốc phải cấy nước tiểu 2. Lựa chọn kháng sinh một cách thích hợp phù hợp với kết quả của kháng sinh đồ dùng kháng sinh có hiệu lực nhất và ít độc cho thận nhất. 3. Điều trị đủ thời gian 3-5ngày đối với nhiếm trùng đơn thể điều trị nhiễm trùng có biến chứng trong nhiều tuần đặc biệt nhiễm trùng tiểu tái phát nhiều lần có thể điều trị trong nhiều tháng 4. Sau một đợt điều tri cần theo dõi bằng cách cấy nước tiểu sau 3 tuần 6 tuần sau 3 tháng thử nước tiểu lại để phát hiện tái phát. Ngoài ra phải điều trị nguyên nhân sỏi niệu u chền ép di dạng bẩm sinh gây nhiễm trùng tiểu tái đi tái lại. II. ĐIỀU TRỊ CÁC TRƯỜNG HỢP THÔNG THƯỜNG 1. Thể đơn giản - Viêm bàng quang cấp tính ở phụ nữ trẻ Ecoli chiếm 90 các trường hợp. Tần suất viêm bàng quang không quá 4 lần trong lệ bệnh ở phụ nữ cao hơn nam giới 50 lần 20-30 phụ nữ trưởng thành bị một lần viêm bàng quang trong dời .Tần suất bệnh cao nhất từ 20-30 tuổi thường hay tái phát 80 các nhiễm trùng tái đi tái lại là do tái nhiễm vi khuẩn từ vùng đáy chậu. - Bệnh nhân đi tiểu buốt tiểu rắt có khi thấy tức vùng đáy chậu hoặc tiểu ra máu. - Hai triệu chứng âm tính quan trọng là không sốt và không đau lưng. Điều trị phút là chiến lược được chọn lọc - Chọn kháng sinh áp dụng cho viêm bàng quang cấp tính ở phụ nử trẻ không có tiền sử bệnh niệu khoa khởi bệnh 3 ngày Những thuốc có thể dùng liều duy nhất Trimethoprim Bactrim 480mg 3v uống liều duy nhất Ciprofloxacine Uniflex 1v 1lần 1ngày Péfloxacine Péflacine monodose 2v 400mg Chống chỉ định viêm bàng quang tái đi tái lại và phụ nữ có thai. 2. Điều trị ngắn ngày 3-5 ngày phát đồ này thay cho điều trị kinh điển 10 ngày. - Lợi ích của nó là dễ theo dõi và dùng nạp thốc tốt hơn
