Tài liệu tham khảo chuyên ngành y khoa - Giáo trình, bài giảng y khoa. | ĐẶT ỐNG THÔNG DẠ DÀY Nasogastric tube - NG - Đối tượng Sinh viên Đa khoa MỤC TIÊU HỌC TẬP Sau khi học xong bài này sinh viên có khả năng 1. Trình bày được mục đích chỉ định và chống chỉ định của đặt thông dạ dày 2. Mô tả được cách đo trước khi tiến hành đặt ống thông dạ dày và phương pháp kiểm tra ống thông dạ dày sau khi đặt xong 3. Liệt kê tai biến khi đặt ống thông dạ dày và các bước của quy trình đặt ống thông dạ dày 4. Áp dụng được quy trình đặt ống thông dạ dày. NỘI DUNG I. Đại cương 1. Giải phẫu - sinh lý dạ dày Dạ dày là đoạn phình to nhất của ống tiêu hóa nối giữa thực quản và tá tràng nằm sát với vòm hoành trái ở sau cung sườn và vùng thượng vị trái. Về mặt giải phẫu dạ dày được chia làm 3 phần chính đáy vị fundus thân vị corpus và hang vị antrum . Xét về mô học rất khó phân biệt vùng đáy vị và thân vị. Ở vùng hang vị mật độ cơ trơn tăng lên đáng kể. Hình thể ngoài của dạ dày gồm có 2 thành trước và sau 2 bờ cong vị lớn Greater Curvature và nhỏ Lesser Curvature với 2 đầu tâm vị Cardia ở trên và môn vị Pylorus ở dưới. Falciform Ligament Duodenum Dạ dày cũng như các phần khác của ống tiếu hóa được cấu tạo bởi 3 lớp lớp niêm mạc the mucosal lớp cơ the muscularis và màng thanh dịch serosal . Lớp cơ của dạ dày cũng được chia thành 3 lớp nhỏ khác nhau lớp cơ dọc lớp cơ vòng và lớp cơ chéo hình 1 . Lớp cơ chéo chỉ được tìm thấy ở vùng đáy vị và bờ gần của bờ cong nhỏ của thân vị Trương Quang Trung MSc. RN Faculty of Nursing Midwifery Hanoi Medical University trunghuyen@hotmail. com 1 Cấu trúc của lớp cơ dạ dày A - Lớp cơ dọc vùng mà những thớ cơ dọc bắt đầu phân chia được đánh dấu đen B Lớp cơ vòng C Lớp cơ chéo. Dạ dày có một hệ thống tưới máu rất phong phú bên phải là động mạch vành - vị động mạch chính của dạ dày bên trái là động mạch dạ dày mạc nối. Các động mạch bên và bên trái thường nối với nhau để tạo nên vòng động mạch của bờ cong lớn. Việc phân bố thần kinh dạ dày gồm hệ giao cảm và các dây thần kinh phế vị. Dây thần kinh phế vị của dạ dày rất quan .
