Đối với các tạng trong ổ bụng nói chung, các phương pháp hình ảnh cắt lớp (siêu âm, cắt lớp vi tính, cộng hưởng từ) rất có hiệu quả trong đánh giá tổng thể, tương quan hoặc chi tiết của các tạng. Các phương pháp này không những đem lại các thông tin chẩn đoán cho tạng đặc mà còn cả tạng rỗng và khoang phúc mạc, do vậy càng ngày càng được phổ cập hơn. | CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH HỆ TIÊU HÓA -PHẦN3 ĐOÁN HÌNH ẢNH CẮT LỚP HỆ TIÊU HÓA Mục tiêu học tập 1. Phân tích được hình ảnh bình thường của cắt lớp siêu âm tiêu hoá. 2. Trình bày được một số hình ảnh cắt lớp cơ bản bệnh lý của hệ tiêu hoá chủ yếu trên Siêu âm. Đối với các tạng trong ổ bụng nói chung các phương pháp hình ảnh cắt lớp siêu âm cắt lớp vi tính cộng hưởng từ rất có hiệu quả trong đánh giá tổng thể tương quan hoặc chi tiết của các tạng. Các phương pháp này không những đem lại các thông tin chẩn đoán cho tạng đặc mà còn cả tạng rỗng và khoang phúc mạc do vậy càng ngày càng được phổ cập hơn. I. Siêu âm bụng - hệ tiêu hoá 1. Yêu cầu kỹ thuật khám siêu âm bụng - Chuẩn bị bệnh nhân Thông thường khám siêu âm có thể được thực hiện ngay mà không cần chuẩn bị gì. Tuy nhiên để có kết quả tốt bệnh phải nhịn ăn hoặc một số bệnh nhân cần uống nước trước khi khám siêu âm dạ dày tụy tiểu khung tiết niệu sinh dục. - Tư thế bệnh nhân Bệnh nhân được nằm ngữa thoải mái. Có gối đầu và có thể gối chân ở khoeo. - Lựa chọn đầu dò Loại MHZ cho người lớn và 5 MHZ cho trẻ em hoặc người gầy đầu dò rẽ quạt sector để đánh giá tổng quát gan mật hoặc đầu d ò phẳng linear để đánh giá phần nông ống tiêu hoá. - Kỹ thuật quét Sau khi cho một ít gel trên da bụng bệnh nhân nhẹ nhàng đưa đầu dò từ đường giữa bụng qua phải qua trái lên trên xuống dưới tiểu khung xoay góc chếch góc đầu dò ở các vùng cần thăm khám kể cả qua khe liên sườn để xem các bộ phận sát cơ hoành và để bảo đảm khám hết toàn thể bụng. 2. Hình ảnh cơ bản của siêu âm tiêu hóa . Gan bình thường Gan bình thường có cấu trúc màu xám trắng đồng nhất xen kẽ có những cấu trúc hình ống của Tĩnh mạch cữa TMC và Tĩnh mạch gan TMG . Đường mật trong gan và động mạch gan thường khó thấy. Gan được chia ra 2 thuỳ gan phải và gan trái. Mỗi nửa gan lại được chia thành 2 phân thùy và mỗi phân thùy lại được chia thành 2 hạ phân thùy. Tổng cộng có 8 hạ phân thùy. Cụ thể là - Gan trái Phân thùy giữa hạ phân thùy IV và hạ phân thùy I. Phân .
