Kỹ thuật chụp X quang thường quy còn gọi là quy ước, kinh điển từ hơn 100 năm nay về đánh giá các tổn thương của sọ não và cột sống. Chỉ định chụp X quang xương sọ mặt, cột sống hiện nay được xem là hình ảnh định hướng cho các kỹ thuật Cắt lớp hiện đại. | CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH HỆ THẦN KINH SỌ NÃO VÀ CỘT SỐNG - PHẦN 1 kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh thần kinh Mục tiêu học tập 1. Phân tích được vai trò của các kỹ thuật hình ảnh đối với hệ thần kinh sọ não và tủy sống 2. Trình bày được hình ảnh giải phẫu X quang thường quy và Cắt lớp vi tính sọ não. 1. Kỹ thuật chụp X quang thường quy Kỹ thuật chụp X quang thường quy còn gọi là quy ước kinh điển từ hơn 100 năm nay về đánh giá các tổn thương của sọ não và cột sống. Chỉ định chụp X quang xương sọ mặt cột sống hiện nay được xem là hình ảnh định hướng cho các kỹ thuật Cắt lớp hiện đại. Gồm các kỹ thuật - Chụp hộp sọ toàn bộ với ba mặt phẳng cơ bản Mặt phẳng trán tư thế thẳng Mặt phẳng dọc giữa tư thế nghiêng Mặt phẳng trục tư thế Hirtz. - Chụp cột sống từng vùng cổ lưng thắt lưng và bản lề chẫm cổ cổ lưng lưng cùng. - Chụp X quang phóng đại trực tiếp một vùng chụp mõm nha C2 - Chụp X quang với tư thế động Chụp cột sống gấp tối đa hay ưỡn ngực tối đa để đánh giá các tổn thương eo thân đốt sống. 2. Siêu âm Siêu âm là chỉ định không nhiều cho hệ thần kinh não tuỷ. Tuy nhiên ở một số trường hợp siêu âm với các đầu dò tần số từ 5 - 10MHz qua cửa sổ xương mỏng hoặc thóp cho phép đánh giá sự dịch chuyển cấu trúc đường giữa trong quá trình choán chỗ 1 bên bán cầu não. Với kỹ thuật siêu âm Doppler màu có thể xác định các bất thường của dòng chảy mạch máu qua đó gợi ý thêm cho chẩn đoán thần kinh não tuỷ. Siêu âm còn hướng dẫn chọc dò định hướng trong khi phẫu thuật các tổn thương ở sâu trong mô não tiểu não. 3. Chụp cắt lớp vi tính CLVT Cũng sử dụng tia X kết hợp với thiết bị đo lường sự suy giảm của tia X Detector sau khi đi qua cơ thể với xử lý của máy tính ta có thể làm tái hiện hình ảnh bằng sự phân giải không gian và tỉ trọng. Nhờ đó trên ảnh CLVT thay vì chỉ có 4 mật độ như X quang qui ước xương chất cản quang - mô mềm - mỡ - khí cung cấp hơn 4000 độ xám gọi là đơn vị Hounsfield cho phép đánh giá được bản chất của tổn thương. Hiện nay với các thế hệ máy CLVT đa dãy đầu dò đã .
