Theo GINA 2002 (Global Initiative for Asthma) thì hen phế quản là một bệnh lý viêm mạn tính của phế quản trong đó có sự tham gia của nhiều tế bào và nhiều thành phần tế bào; viêm mạn tính gây nên một sự gia tăng phối hợp sự tăng đáp ứng phế quản dẫn đến những đợt tái diễn của ran rít, khó thở, bó sát lồng ngực. | HEN PHẾ QUẢN Mục tiêu 1. Trình bày được định nghĩa đặc điểm dịch tễ học có chế sinh bệnh và bệnh nguyên hen phế quản. 2. Nêu được triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng cơn hen phế quản điển hình. 3. Phát hiện sớm biến chứng cơn hen phế quản cấp nặng 4. Nêu được các phác đồ điều trị hen phế quản theo bậc và biện pháp phòng ngừa. 5. Trình bày được phác đồ điều trị cơn hen phế quản cấp nặng Nội dung I. ĐỊNH NGHĨA Theo GINA 2002 Global Initiative for Asthma thì hen phế quản là một bệnh lý viêm mạn tính của phế quản trong đó có sự tham gia của nhiều tế bào và nhiều thành phần tế bào viêm mạn tính gây nên một sự gia tăng phối hợp sự tăng đáp ứng phế quản dẫn đến những đợt tái diễn của ran rít khó thở bó sát lồng ngực và ho đặc biệt xảy ra ban đêm hay vào sáng sớm những đợt này thường phối hợp với sự tắc nghẽn phế quản lan rộng nhưng thay đổi sự tắc nghẽn này thường có tính cách hồi phục tự nhiên hay do điều trị. Những quan điểm cơ bản trên đây góp phần tích cực vào việc nâng cao chất lượng chẩn đoán và điều trị hen phế quản. II. DỊCH TỄ HỌC Hen phế quản là một bệnh thường gặp xuất hiện ở mọi lứa tuổi trẻ em chiếm đa số so với người lớn tỉ lệ 2 1. Những nghiên cứu dịch tể học trong những năm gần đây cho thấy tần suất trung bình khoảng 5 trẻ em dưới 5 tuổi 10 . Rất nhiều nghiên cứu gần đây cho thấy tần suất này gia tăng gấp 3 - 4 lần trong những thập niên qua. Độ lưu hành hen phế quản tại Pháp trong lứa tuổi 18 - 65 tuổi là 3 9 Charpin và 1987 Maladies respiratoires 1993 tr 335 tại Ý trong lứa tuổi 5 - 64 tuổi là 5 Paolette và 1989 Maladies respiratoires 1993 tr 335 . Tại Việt Nam ở Hà Nội trong năm 1991 là 3 3 năm 1995 tăng lên 4 3 Vương Thị Tâm và trong báo cáo của hội nghị tổng kết 5 năm 1991 - 1995 của Viện chống lao và bệnh phổi ở thành phố Hồ Chí Minh độ lưu hành hen phế quản là 3 2 1 39 Phạm Duy Linh và báo cáo trong Hội thảo Y dược học lần thứ 5 tại thành phố Hồ Chí Minh từ ngày 25 - 27 11 1996 ở thành phố Huế độ lưu hành hen phế quản năm 2000 là 4 .
