Ở Việt Nam trường hợp nhiễm HIV đầu tiên được phát hiện vào năm 1990 . Tính đến hết tháng 5-2004, toàn quốc đã có trường hợp nhiễm HIV, trong đó có trường hợp đã chuyển sang AIDS và trường hợp tử vong. Dịch đã lan rộng khắp các tỉnh, thành phố cả nước, gần 100% số quận huyện có ngườI nhiễm HIV/AIDS. Tính đến cuối năm 2001 cả nước có 112 trẻ em nhiễm HIV được phát hiện , chủ yếu là lây qua đường mẹ. . | BỆNH AIDS TRẺ EM Mục tiêu 1. Xác định được tầm quan trọng dịch tể học của bệnh AIDS hiện nay. 2. Liệt kê được các đường truyền bệnh của virus HIV đặc biệt đối với trẻ em . 3. Phân loại được hình thái lâm sàng và tiến triển của bệnh AIDS ở trẻ em . 4. Hướng dẫn được các biện pháp phòng bệnh AIDS. 1. Tình hình nhiễm HIV AIDS Ở Việt Nam trường hợp nhiễm HIV đầu tiên được phát hiện vào năm 1990 . Tính đến hết tháng 5-2004 toàn quốc đã có trường hợp nhiễm HIV trong đó có trường hợp đã chuyển sang AIDS và trường hợp tử vong. Dịch đã lan rộng khắp các tỉnh thành phố cả nước gần 100 số quận huyện có ngườI nhiễm HIV AIDS. Tính đến cuối năm 2001 cả nước có 112 trẻ em nhiễm HIV được phát hiện chủ yếu là lây qua đường mẹ. Ước tính đến năm 2005 cả nước có khoảng người nhiễm HIV. Song song với số lượng này tỷ lệ người mắc và chết do AIDS cũng sẽ tăng cao số trẻ em nhiễm HIV cũng tăng lên con số hàng nghìn. 2. Phương thức lây truyền bệnh Qua đường tình dục Đây là đường lây bệnh chủ yếu trong cộng đồng nhất là người có nghiện chích ma túy Nguy cơ cao ở người có cách sống không lành mạnh Da và niêm mạc máu và các chất dịch Tỷ lệ - 1 nguy cơ tiêm chích 10 HBV 30 . Nguy cơ cao trong nhóm tiêm chích ma túy 10 người có bệnh về máu cần chuyền máu nguy cơ 5 nhân viên y tế nhất là phau thuật viên nguy cơ mắc trong suốt đời nghề nghiệp của mình là Mẹ sang con Trước sinh trong khi sinh sau sinh . 90 trẻ em nhiễm HIV từ mẹ. Nguy cơ nhiễm HIV ở trẻ sinh ra từ mẹ bị nhiễm HIV không được điều trị trong thai kỳ 13 - 39 . Mẹ nhiễm HIV được điều trị AZT 6 tháng nguy cơ giảm xuống 66 . Sinh đôi trẻ sinh trước có nguy cơ cao lệ phụ nữ nhiễm HIV trong thai kỳ 1 ở Mỹ Pháp 5 - 25 trung bị nhiễm HIV diễn tiến đến bệnh AIDS nhanh hơn so với người lớn Mẹ có nguy cơ cao truyền bệnh cho con CD4 ngoại biên trong máu mẹ giảm chuyển dạ kéo dài vở ối sớm P24 antigen cao trong máu mẹ Nồng độ virus HIV cao trong máu mẹ Bệnh mẹ càng nặng nguy