Viêm cơ tim cấp là một bệnh tim mắc phải, do viêm tổ chức kẻ của cơ tim, bệnh thường xảy ra sau nhiễm virus. Lứa tuổi mắc nhiều nhất là bú mẹ. Bệnh khởi phát đột ngột và có thể gây tử vong do suy tim cấp nếu không điều trị kịp thời. 2. Dịch tễ học -Nguyên nhân Viêm cơ tim cấp ( VCTC ) thường gặp ở lứa tuổi 3 tháng đến 2 tuổi, hiếm hơn có thể gặp lứa tuổi sơ sinh hoặc trẻ lớn . Mùa xuân và mùa hạ tỷ lệ mắc bệnh. | VIÊM CƠ TIM CẤP Ở TRẺ EM Mục tiêu 1. Nêu được dịch tễ học và nguyên nhân gây bệnh. 2. Trình được các triệu chứng lâm sàng cận lâm sàng và thể lâm sàng của bệnh . 3. Trình bày nguyên tắc và điều trị cụ thể bệnh. 1. Đại cương Viêm cơ tim cấp là một bệnh tim mắc phải do viêm tổ chức kẻ của cơ tim bệnh thường xảy ra sau nhiễm virus. Lứa tuổi mắc nhiều nhất là bú mẹ. Bệnh khởi phát đột ngột và có thể gây tử vong do suy tim cấp nếu không điều trị kịp thời. 2. Dịch tễ học -Nguyên nhân Viêm cơ tim cấp VCTC thường gặp ở lứa tuổi 3 tháng đến 2 tuổi hiếm hơn có thể gặp lứa tuổi sơ sinh hoặc trẻ lớn . Mùa xuân và mùa hạ tỷ lệ mắc bệnh cao. Vai trò của virus trong tác nhân gây bệnh được nhiều tác giả đề cập trong đó virus Coxsackie nhóm B chiếm đa số trường hợp. Những nguyên nhân chính gây VCTC theo Wynne và Braunwald . Virus Coxsackie nhóm A B Echovirus Adenovirus Virus cúm thuỷ đậu quai bị bại liệt dại sởi Cytomegalovirus Arbovirus Virus gây viêm não sốt vàng herpès SIDA. . Micro-organismes Mycoplasma pneumoniae Ricketties . Nấm Aspergillose Actinomycose candidose . Protozoaires Trypanosoma Cruzi Bệnh Chagas 3. Giải phẫu bệnh . Đại thể Tim tăng về thể tích các buồng tim bị dãn đặc biệt là tâm thất trái. Cơ tim mềm nhão màu vàng nhạt hoặc xanh tái. Nội tâm mạc và ngoại tâm mạc bình thường. . Vi thể Phần lớn bị thâm nhiễm tế bào lymphocyt plasmocyt mô bào giữa những sợi cơ tim được ngăn cách bởi tình trạng phù tổ chức kẻ nặng. Xen kẽ giữa những sợi cơ tim là những tổn thương hoại tử lan tỏa hoặc từng ổ. Trong giai đoạn muộn có hiện tượng phì đại thành của tâm thất trái. 4. Lâm sàng . Khởi đầu VCTC có thể khởi đầu bằng 3 cách - Vào viện với những biến chứng như liệt nửa người do tắc mạch não rối loạn nhịp tim tử vong đột ngột không giải thích được rất may là trường hợp này hiếm gặp. - Khởi phát từ từ kín đáo Trường hợp này thường gặp hơn nhưng những dấu hiệu lâm sàng khởi đầu như sốt viêm họng hoặc viêm dạ dày - ruột gây nôn ỉa chảy. dễ bị nhầm với các bệnh
