Mục tiêu 1. Kể được các cách lây nhiễm của nhiễm trùng sơ sinh sớm truyền bằng đường mẹ-thai 2. Mô tả các dạng lâm sàng của nhiễm trùng sơ sinh sớm truyền bằng đường mẹ - thai. 3. thai. 4. Trình bày được các nguyên tắc điều trị nhiễm trùng sơ sinh sớm truyền Chẩn đoán được bệnh nhiễm trùng sơ sinh sớm truyền bằng đường mẹ- bằng đường mẹ - thai 5. Kể được các yếu tố nguy cơ của nhiễm trùng mắc phải ở bệnh viện và nguyên tắc điều trị 6. Nêu cách chẩn đoán và phòng bệnh uốn. | NHIỄM TRÙNG SƠ SINH Mục tiêu 1. Kể được các cách lây nhiễm của nhiễm trùng sơ sinh sớm truyền bằng đường mẹ-thai 2. Mô tả các dạng lâm sàng của nhiễm trùng sơ sinh sớm truyền bằng đường mẹ - thai. 3. Chẩn đoán được bệnh nhiễm trùng sơ sinh sớm truyền bằng đường mẹ-thai. 4. Trình bày được các nguyên tắc điều trị nhiễm trùng sơ sinh sớm truyền bằng đường mẹ - thai 5. Kể được các yếu tố nguy cơ của nhiễm trùng mắc phải ở bệnh viện và nguyên tắc điều trị 6. Nêu cách chẩn đoán và phòng bệnh uốn ván rốn 1. Dịch tễ học Các nước phát triển như ở Pháp 1 trẻ sơ sinh bị mắc bệnh nhiễm trùng 15 trẻ sơ sinh nhập viện nằm ở phòng hồi sức sơ sinh bị mắc nhiễm trùng. Ở nước ta tỷ lệ nhiễm trùng sơ sinh còn cao hơn. Nhiễm trùng là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong thời kỳ sơ sinh với tỷ lệ 13 - 15 ở các nước trên thế giới. Nhiễm trùng sơ sinh thường mắc ở trẻ nam nhiều hơn trẻ nữ. Theo dõi xác định rõ những yếu tố nguy cơ phát hiện sớm những biến đổi lâm sàng những biến đổi về huyết học có thể phát hiện sớm bệnh nhiễm trùng sơ sinh cho phép xử trí sớm góp phần đáng kể giảm tỷ lệ tử vong. 2. Đặc điểm hệ thống miễn dịch trẻ sơ sinh Về phương diện miễn dịch học sức đề kháng trẻ sơ sinh yếu kém là do . Miễn dịch thể dịch - Kháng thể giảm do đáp ứng kém với kích thích kháng nguyên không sinh ra kháng thể đặc hiệu. - Hoạt tính hướng động giảm do giảm kháng thể trong máu giảm bổ thể . Đáp ứng Neutrophil - Giảm kho dự trữ Neutrophil - Giảm tăng sinh tế bào gốc tạo neutrophil trong nhiễm trùng - Chức năng Neutrophil bi thay đổi do tác dụng của các chất hoá học trung gian thực bào vi khiẩn bị giết chết Ngoài ra sức đề kháng trẻ sơ sinh yếu còn do - Da trẻ non yếu. - Ph da kiềm. - Niêm mạc đường tiêu hóa dễ thấm. - Số lượng thực bào giảm và ít hiệu quả. - Dễ bị nhiễm trùng máu trước khi sinh. - Có thể bị lây nhiễm trong khi sinh. Nhiễm trùng trong thời kỳ sơ sinh có thể phân làm 2 loại nhiễm trùng sơ sinh sớm truyền bằng đường mẹ-thai và nhiễm trùng mắc phải sau sinh đặc biệt chú ý loại
