MỤC TIÊU 1. Nêu được chỉ định, chống chỉ định, chuẩn bị dụng cụ chọc hút dịch màng bụng. 2. Thực hiện được quy trình chuẩn bị, chọc hút dịch và xét nghiệm dịch màng bụng. 3 Nêu được biến chứng chọc hút dịch màng bụng | CHỌC HÚT DỊCH MÀNG BỤNG MỤC TIÊU 1. Nêu được chỉ định chống chỉ định chuẩn bị dụng cụ chọc hút dịch màng bụng. 2. Thực hiện được quy trình chuẩn bị chọc hút dịch và xét nghiệm dịch màng bụng. 3 Nêu được biến chứng chọc hút dịch màng bụng 1. Chỉ định - Chọc hút màng bụng có thể được tiến hành ở tất cả người lớn có cổ chướng mới chưa rõ nguyên nhân. Đánh giá dịch cổ chướng giúp cho tìm nguyên nhân tăng áp lực cửa ung thư nhiễm khuẩn viêm tuỵ. - Chọc chẩn đoán ở người bệnh cổ chướng nghi ngờ viêm phúc mạc do vi khuẩn tự phát. Tình trạng này hay gặp và rất nặng. Biểu hiện lâm sàng sốt đau bụng bệnh lý não suy chức năng thận tăng bạch cầu a xít máu chảy máu dạ dày và shock. - Chọc hút thể tích lớn để đỡ khó chịu và dễ thở ở người bệnh cổ chướng nhiều. Chọc hút nhiều lần ở người bệnh cổ chướng mất bù và không đáp ứng với lợi tiểu. 2. Chống chỉ định - Tỷ lệ biến chứng chảy máu do chọc hút màng bụng thấp 0 2 . - Nguy cơ chảy máu ở người bệnh có creatinin máu tăng. - Tránh chọc ở người bệnh đông máu nội mạch rải rác. - Phải rất thận trọng ở người bệnh có thai tạng to trong ổ bụng tắc ruột dính ruột hoặc bàng quang căng. Trong những trường hợp này cần có hướng dẫn của siêu âm. Đặt ống thông dạ dày ở người tắc ruột và thông tiểu trước ở người bí đái. - Không chọc qua vùng da nhiễm khuẩn mạch máu dưới da giãn sẹo mổ hoặc tụ .
