Quá trình gây mê diễn biến qua các giai đoạn: Tiền mê, khởi mê, duy trì mê, thoát mê (hồi tỉnh) và giai đoạn sau mổ. Trong bất kỳ giai đoạn nào đều cũng có thể xảy ra các tai biến và biến chứng. Người gây mê cần phải thăm khám, đánh giá, tiên lượng tình trạng bệnh nhân trước mổ để có kế hoạch gây mê hồi sức hợp lý, đồng thời cần phải theo dõi sát bệnh nhân trong và sau gây mê nhằm kịp thời phát hiện và xử trí các biến chứng có thể xảy. | m 1 Ấ A Ấ 1 r À V Tai biên và biên chứng trong gây mê I. Đại cương Quá trình gây mê diễn biến qua các giai đoạn Tiền mê khởi mê duy trì mê thoát mê hồi tỉnh và giai đoạn sau mổ. Trong bất kỳ giai đoạn nào đều cũng có thể xảy ra các tai biến và biến chứng. Người gây mê cần phải thăm khám đánh giá tiên lượng tình trạng bệnh nhân trước mổ để có kế hoạch gây mê hồi sức hợp lý đồng thời cần phải theo dõi sát bệnh nhân trong và sau gây mê nhằm kịp thời phát hiện và xử trí các biến chứng có thể xảy ra đảm bảo an toàn cho bệnh nhân. II. Biên chứng gây mê 1. Các biến chứng trong thời kỳ tiền mê - Tiền mê nhằm mục đích giúp bệnh nhân yên tĩnh giảm hoặc mất lo lắng sợ hãi gây ngủ gây quên giảm đau và giảm tiết dịch giảm được liều lượng thuốc mê thuốc giãn cơ đề phòng các biến chứng do dị ứng và hội chứng Mendelson. Tuy nhiên bên cạnh đó ở giai đoạn này cũng có thể có các biến chứng chủ yếu là do các tác dụng phụ của thuốc nhất là họ morphin như suy hô hấp buồn nôn và nôn tăng tiết histamin có thể gây tụt huyết áp nếu có giảm thể tích tuần hoàn. - Để đề phòng cần theo dõi sát các bệnh nhân được tiền mê không bao giờ để bệnh nhân đã tiền mê ở một mình bồi phụ thể tích tuần hoàn cho các trường hợp thiếu hụt trước khi tiền mê. 2. Các biến chứng trong thời kỳ khởi mê . Tai biến do đặt nội khí quản - Thất bại do không đặt được nội khí quản. Để đề phòng cần thăm khám kỹ bệnh nhân trước mổ đánh giá mức độ đặt nội khí quản khó để có sự chuẩn bị trước. - Tổn thương khi đặt ống nội khí quản gây dập môi gãy răng chảy máu vùng hầu họng. Đề phòng và tránh được biến chứng này khi đặt động tác phải nhẹ nhàng sau khi đặt phải kiểm tra cẩn thận bằng nghe phổi và đo CO2 khí thở ra. . Co thắt phế quản - Nguyên nhân Có tiền sử hen phế quản từ trước Các thuốc gây dị ứng Kích thích đường hô hấp trên bởi dịch tiết chất nôn máu và các dụng cụ đặt vào hầu hoặc khí quản. Đặc tính của co thắt phế quản biểu hiện bằng tiếng thở khò khè nghe âm thở rít ngáy nổi bật ở thì thở ra kèm theo thở nhanh .
