Giãn phế nang và viêm phế quản mạn tính là nguyên nhân của hơn 50% các trường hợp tâm phế mạn ở Hoa Kỳ. Tần xuất của TPM rất khó xác định vì TPM không phải xảy ra ở tất cả các trường hợp bị bệnh phổi mạn tính. Hơn nữa, các thăm khám thực thể và xét nghiệm thường qui thì thường khó xác định được TAĐMP. Tần xuất bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính ở Hoa Kỳ khoảng 15 triệu người, là nguyên nhân trực tiếp của ca tử vong mỗi năm và góp phần gây. | TÂM PHẾ MẠN - PHẦN 1 I. Nguyên nhân Giãn phế nang và viêm phế quản mạn tính là nguyên nhân của hơn 50 các trường hợp tâm phế mạn ở Hoa Kỳ. Tần xuất của TPM rất khó xác định vì TPM không phải xảy ra ở tất cả các trường hợp bị bệnh phổi mạn tính. Hơn nữa các thăm khám thực thể và xét nghiệm thường qui thì thường khó xác định được TAĐMP. Tần xuất bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính ở Hoa Kỳ khoảng 15 triệu người là nguyên nhân trực tiếp của ca tử vong mỗi năm và góp phần gây tử vong ở trường hợp khác. TPM chiếm từ 5-10 bệnh tim thực tổn. Trong một nghiên cứu người ta thấy TPM là nguyên nhân của 20 đến 30 các trường hợp nhập viện. TPM thường gặp nhất ở những người đàn ông hút thuốc lá tuy nhiên tỷ lệ này ở phụ nữ cũng đang tăng lên do phụ nữ hút thuốc ngày càng nhiều. Bảng 25-1. Các nguyên nhân của TPM phân loại theo cơ chế tăng áp động mạch phổi. 1. Co mạch do giảm ôxy máu a. Viêm phế quản mạn và khí phế thũng xơ nang phổi. b. Giảm thông khí phổi mạn. Béo phì. Khó thở khi ngủ. Bệnh thần kinh cơ. Rối loạn chức năng thành ngực. c. Bệnh ốm yếu mạn tính vùng núi bệnh Monge . 2. Tắc nghẽn hệ thống mạch máu phổi a. Thuyên tắc động mạch phổi nhiễm trứng ký sinh trùng tắc nghẽn mạch máu phổi do u. b. Tăng áp động mạch phổi nguyên phát. c. Bệnh tắc tĩnh mạch phổi Giãn mao mạch phổi. d. Bệnh hồng cầu hình liềm Tắc nghẽn tuỷ. e. Viêm trung thất xơ hoá u trung thất. f. Viêm mạch máu phổi do bệnh hệ thống Bệnh collagen mạch. Bệnh phổi do thuốc. Viêm hoại tử và nút động mạch. 3. Bệnh nhu mô phổi có mất diện tích tưới máu a. Tràn khí hình bọng bệnh thiếu anpha1 antiproteinase. b. Giãn phế quản lan toả xơ nang phổi. c. Bệnh mô kẽ lan toả. Bệnh bụi phổi. Sarcoid bệnh xơ phổi tự phát chứng mô bào huyết .
