Hoại tử đoạn ruột non do nhiều nguyên nhân khác nhau Vấn đề cắt một đoạn ruột non là bắt buộc, vì đoạn hoại tử sẽ dần dần gây thối rữa và dẫn đến viêm phúc mạc nặng, thậm chí một đoạn ruột dài hoại tử cũng đã gây ra choáng nặng cho bệnh nhân. - Đánh giá đoạn ruột đã hoại tử hoặc còn có thể bảo tồn được là một vấn đề rất khó, thông thường các phẫu thuật viên dựa vào các dấu hiệu và biểu hiện sau để xác định đoạn ruột không còn bảo tồn được:. | CẮT ĐOẠN RUỘT NON- KHÂU NỐI ỐNG TIÊU HOÁ I. CHỈ ĐỊNH CẮT ĐOẠN RUỘT NON . Hoại tử đoạn ruột non do nhiều nguyên nhân khác nhau Vấn đề cắt một đoạn ruột non là bắt buộc vì đoạn hoại tử sẽ dần dần gây thối rữa và dẫn đến viêm phúc mạc nặng thậm chí một đoạn ruột dài hoại tử cũng đã gây ra choáng nặng cho bệnh nhân. - Đánh giá đoạn ruột đã hoại tử hoặc còn có thể bảo tồn được là một vấn đề rất khó thông thường các phẫu thuật viên dựa vào các dấu hiệu và biểu hiện sau để xác định đoạn ruột không còn bảo tồn được Màu sắc biến đổi khác thường thường là màu thâm tím màu đen. Thành đoạn ruột hoại tử dày cộm hơi cứng mất độ trơn bóng bên ngoài Các mạch máu nông trên bề mặt không đập theo nhịp tim Có mùi hôi thối. - Các phẫu thuật viên có kinh nghiệm thì vấn đề đánh giá tổn thương không khó tuy nhiên ở những mức độ tổn thương lửng lờ giữa hoại tử và khả năng bảo tồn thì vấn đề quyết định phương pháp điều trị thường là nhờ vào khả năng và kinh nghiệm của phẫu thuật viên. - Những trường hợp cụ thể chưa có quyết định dứt khoát phẫu thuật viên áp dụng thủ thuật hồi sinh thử quai ruột nghi ngờ hoại tử bằng phương pháp dùng gạc thấm nước ấm đắp lên quai ruột khoảng 15-20phút phong bế Novocain 1 khi màu sắc quai ruột là hồng trở lại các mạch máu nông chạy trên quai ruột đập trở lại có nghĩa là quai ruột được hồi sinh và bảo tồn sẽ thành công. - Các nguyên nhân gây hoại tử quai ruột non ví dụ như lồng ruột cấp tính tới muộn các loại thoát vị nghẹt tới muộn xoắn ruột tắc ruột cơ học . . Thương tổn thủng - rách lớn trên quai ruột thương tổn ở bờ mạc treo hoặc có nhiều thương tổn tập trung gần nhau. . Thương tổn đứt mạch máu mạc treo gây thiếu máu nuôi dưỡng một đoạn ruột non. II. KỸ THUẬT CẮT ĐOẠN RUỘT NON . Xác định ranh giới giữa vùng lành và vùng hoại tử Vùng hoại tử Vùng lành - Ruột xám đen - Ruột hồng tươi - Mất nhu động - Ruột còn nhu động -Mạch mạc treo không đập - Mạch mạc treo đập rõ - Thanh mạc thô - cứng - Thanh mạc trơn láng bóng . Cách ly quai ruột hoại tử .
