Lịch sử của phương pháp Năm 1981, Heinrich Irenaeus Quincke, bác sĩ nội khoa người Đức, là người đầu tiên thực hành thủ thuật chọc ống thắt lưng. Năm 1912, Mestrezat tìm thấy mối quan hệ giữa những thay đổi của thành phần dịch não tuỷ với các bệnh lý hệ thần kinh. Năm 1919, Pandy và sau đó là Weed (1935) đã mô tả quá trình sản sinh, tuần hoàn và sự hấp thu của dịch não tuỷ. Năm 1937, Merritt và Fremont Smith đã nghiên cứu và thông báo những thay đổi thành phần dịch não tuỷ. | CHỌC ỐNG SỐNG THẮT LƯNG VÀ XÉT NGHIỆM DỊCH NÃO TỦY 1. Đại cương . Lịch sử của phương pháp Năm 1981 Heinrich Irenaeus Quincke bác sĩ nội khoa người Đức là người đầu tiên thực hành thủ thuật chọc ống thắt lưng. Năm 1912 Mestrezat tìm thấy mối quan hệ giữa những thay đổi của thành phần dịch não tuỷ với các bệnh lý hệ thần kinh. Năm 1919 Pandy và sau đó là Weed 1935 đã mô tả quá trình sản sinh tuần hoàn và sự hấp thu của dịch não tuỷ. Năm 1937 Merritt và Fremont Smith đã nghiên cứu và thông báo những thay đổi thành phần dịch não tuỷ trong các bệnh thần kinh khác nhau. . Sinh lý dịch não tuỷ Ở người lớn bình thường có khoảng 150 - 180ml dịch não tuỷ và được chứa trong các não thất khoang dưới nhện và các bể não. Dịch não tuỷ được sinh ra từ đám rối mạch mạc cơ bản ở não thất bên chứa đầy trong các não thất bên qua lỗ Monro vào não thất III qua lỗ Luschka vào khoang dưới nhện của não và qua lỗ Magendie thông với khoang dưới nhện của tuỷ sống. Dịch não tuỷ được hấp thu trở lại tĩnh mạch bởi các hạt Pacchioni. Bình thường cứ mỗi giờ có khoảng 20ml dịch não tuỷ được sinh ra và đồng thời một số lượng dịch não tuỷ đúng như vậy cũng được hấp thu. Do đó trong vòng 24 giờ dịch não tuỷ của người được thay đổi 3 lần. Chức năng của dịch não tuỷ là bảo vệ não nội bộ và tuỷ sống chống lại những sang chấn cơ học đồng thời tham gia vào nhiệm vụ dinh dưỡng chuyển hoá của hệ thần kinh trung ương. Các thành phần sinh học của dịch não tuỷ được điều hoà thường xuyên bởi các vùng liên diện interfaces . Đó là hệ thống các hàng rào máu - não blood - brain máu - dịch não tuỷ các đám rối màng mạch và dịch não tuỷ - máu các hạt Pacchioni của màng não . . Các phương pháp lấy dịch và thành phần dịch não tủy Để lấy dịch não tuỷ người ta có thể đi qua 3 con đường Lấy từ não thất thường được tiến hành kết hợp trong khi phẫu thuật . Lấy từ bể lớn phương pháp chọn lọc bể lớn hay chọc dưới chẩm chỉ định trong những trường hợp đặc biệt. Lấy từ khoang dưới nhện cột sống thắt lưng chọc ống sống .
