Hội chứng cột sống cổ. - Đau cổ gáy: có 3 kiểu biểu hiện: + Đau cổ gáy cấp tính: Hay vẹo cổ cấp, xuất hiện sau một đêm ngủ dậy do gối đầu lệch hoặc sau lao động nặng, mệt mỏi, căng thẳng, lạnh. thấy đau vùng gáy một bên lan lên cùng chẩm. Thường khỏi sau vài ngày và hay tái phát. + Đau vùng gáy mạn tính: Đau âm ỉ khi tăng khi giảm, lan ít, khó vận động một số động tác vì đau, đôi khi thấy lạo xạo khi quay cổ. + Có điểm. | HỘI CHỨNG CỔ VAI CÁNH TAY 1. Lâm sàng. . Hội chứng cột sống cổ. - Đau cổ gáy có 3 kiểu biểu hiện Đau cổ gáy cấp tính Hay vẹo cổ cấp xuất hiện sau một đêm ngủ dậy do gối đầu lệch hoặc sau lao động nặng mệt mỏi căng thẳng lạnh. thấy đau vùng gáy một bên lan lên cùng chẩm. Thường khỏi sau vài ngày và hay tái phát. Đau vùng gáy mạn tính Đau âm ỉ khi tăng khi giảm lan ít khó vận động một số động tác vì đau đôi khi thấy lạo xạo khi quay cổ. Có điểm đau cột sống cổ ấn vào các gai sau và cạnh cột sống cổ tương ứng các rễ thần kinh có thể tìm thấy điểm đau. - Hạn chế vận động cột sống cổ đau làm đầu vẹo sang một bên không quay về bên kia được do cơ bên đau bị co cứng phản xạ. . Hội chứng rễ thần kinh. - Do thoái hóa hoặc thoát vị đĩa đệm chèn ép các rễ thần kinh thuộc đám rối thần kinh cánh tay chủ yếu là rễ C5-C6. Đau vùng gáy âm ỉ tăng từng cơn nhất là về đêm lan lên vùng chẩm và xuống vai và cánh tay. Biểu hiện lâm sàng là hội chứng vai-gáy hoặc hội chứng vai-cánh đau sâu trong cơ xương với cảm giác nhức nhối khó chịu có khi đau nhói như điện giật. Đau cổ thường giảm nhanh trong khi đau vai và tay thì ngày một tăng. Đau có tính chất cơ học đau tăng khi đứng đi ngồi lâu khi ho hắt hơi khi vận động cột sống cổ đau giảm khi nghỉ ngơi khi kéo giãn cột sống cổ. - Rối loạn vận động cảm giác kiểu rễ bại một số cơ chi trên như dạng vai C5 bại gấp cẳng tay C6 bại duỗi cẳng tay C7 bại gấp các ngón tay C8 . Có thể kèm theo hiện tượng giật bó cơ khi bị teo cơ rõ. Tê một vùng ở cánh tay cẳng tay bàn ngón tay. Định khu của hiện tượng giảm cảm giác tùy thuộc vào rễ thần kinh bị chèn ép. Làm nghiệm pháp căngstyle mso-spacerun yes dây thần kinh của đám rối cánh tay thì đau và tê tăng. - Rối loạn phản xạ kiểu rễ cổ giảm hoặc mất phản xạ gân xương do rễ thần kinh chi phói bị chèn ép Phản xạ gân cơ nhị đầu cánh tay C5 phản xạ trâm quay C6 phản xạ cơ tam đầu C7 . - Tổn thương rễ thần kinh cổ Rễ C1 C2 và một phần C3 tạo ra dây thần kinh chẩm Arnold khi tổn thương gây đau đầu
