(Ban hành kèm theo Thông tư số 13/2011/TT-BNNPTNT ngày 16 tháng 3 năm 2011 của Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc GIẤY ĐĂNG KÝ KIỂM DỊCH VÀ KIỂM TRA AN TOÀN THỰC PHẨM HÀNG HÓA CÓ NGUỒN GỐC THỰC VẬT NHẬP KHẨU (*) Số: Kính gửi: (**) Tên tổ chức, cá nhân đăng ký: Số CMTND (đối với cá nhân) . nơi cấp: ngày cấp: . Điện thoại:.Fax/E-mail: Đề nghị quý cơ quan kiểm dịch và kiểm tra an toàn thực phẩm (ATTP) lô hàng nhập khẩu sau: (***) 1. Tên hàng: Tên. | Ban hành kèm theo Thông tư sô 13 2011 TT-BNNPTNT ngày 16 tháng 3 năm 2011 của Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc .ngày. tháng. năm. GIẤY ĐĂNG KÝ KIỂM DỊCH VÀ KIỂM TRA AN TOÀN THỰC phẩm HÀNG HÓA CÓ NGUỒN GỐC THỰC vật nhập khẩu Số . Kính gửi . . Tên tổ chức cá nhân đăng ký Số CMTND đối với cá nhân . nơi cấp . ngày cấp . Điện thoại .Fax E-mail Đề nghị quý cơ quan kiểm dịch và kiểm tra an toàn thực phẩm ATTP lô hàng nhập khẩu sau 1. Tên hàng .Tên khoa học . Cơ sở sản xuất . Mã số nếu có . Địa chỉ . 2. Số lượng và loại bao bì . 3. Trọng lượng tịnh .Trọng lượng cả bì. 4. Số hợp đồng hoặc số chứng từ thanh toán L C TTr. . 5. Tổ chức cá nhân xuất khẩu . Địa chỉ . 6. Nước xuất khẩu . 7. Cửa khẩu xuất . 8. Tổ chức cá nhân nhập khẩu . Địa chỉ . 9. Cửa khẩu nhập . 10. Phương tiện vận chuyển . 11. Mục đích sử dụng . 12 Giấy phép kiểm dịch thực vật nhập khẩu nếu có . 13. Địa điểm kiểm dịch và kiểm tra ATTP . 14. Thời gian kiểm dịch và kiểm tra ATTP . 15. Số bản giấy chứng nhận kiểm dịch thực vật và kiểm tra an toàn thực phẩm cần cấp Chúng tôi xin cam kết Bảo đảm nguyên trạng hàng hóa nhập khẩu đưa về đúng địa điểm đúng thời gian được đăng ký và chỉ đưa hàng hóa ra lưu thông sử dụng sau khi được quý cơ quan cấp Giấy chứng nhận kiểm dịch và kiểm tra ATTP theo quy định . Tổ chức cá nhân đăng ký Ký đóng dấu ghi rõ họ tên
