Nhiều nghiên cứu mới đây cho thấy rằng có mối liên quan giữa chuyển hóa sắt của tế bào gan và viêm gan siêu vi mãn tính .Theo tác giả Blumberg và cộng sự sắt có ảnh hưởng lớn trong bệnh viêm gan do siêu vi vì: quá tải sắt làm dể dàng cho sự nhân đôi của virus , bào gan nhiễm virus rất dễ bắt sắt , quá tải sắt làm thay đối sự đáp ứng cũa ký chủ đối với sự nhiễm virus . . | TÌNH TRẠNG THAY ĐỔI SẮT -ẢNH HƯỞNG ĐIỀU TRỊ IFN HIỆU QUẢ CỦA ĐIỀU TRỊ THẢI SẮT TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM GAN SIÊU VI B-C MÃN VẤN ĐỀ Nhiều nghiên cứu mới đây cho thấy rằng có mối liên quan giữa chuyển hóa sắt của tế bào gan và viêm gan siêu vi mãn tính .Theo tác giả Blumberg và cộng sự sắt có ảnh hưởng lớn trong bệnh viêm gan do siêu vi vì quá tải sắt làm dể dàng cho sự nhân đôi của virus bào gan nhiễm virus rất dễ bắt sắt quá tải sắt làm thay đối sự đáp ứng cũa ký chủ đối với sự nhiễm virus .Đồng thời nhiều tác giả cũng thấy rằng ở bệnh nhân viêm gan virus mãn tính có sự thay đổi sắt huyết thanh độ bảo hoà transfrrin và tăng ferritin có ý nghĩa quan trọng và sự thay đổi này thấy nhiều ở bệnh nhân viêm gan siêu vi C hơn là B sự thay đổi này khác hơn đối với trường hợp bệnh lý hemochromatosis. Như vậy mục đích của cuộc nghiên cứu sát sự thay đổi sắt trên bệnh nhân viêm gan siêu vi B C mãn 2. Anh hưởng của sự tăng sắt với đáp ứng điều trị interferon trị giảm sắt có làm thay đổi dự hậu của bênh nhân TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Khoa gan Medic chúng tôi đã tiến hành theo dõi quan sát 1911 bênh nhân viêm gan siêu vi B C mãn tính từ tháng 1 1995 đến tháng 12 1999 .Đặc điểm của bênh nhân được cho ở bảng 1 đa số tâp trung ở lứa tuổi 30-50 tuổi tuổi trung bình 40 4 tuổi nam nhiều hơn nữ 61 27 viêm gan siêu vi B chiếm đa số 58 39 . Các bênh nhân được lập bênh án theo doĩ kỹ lưỡng khám định kỳ hàng tháng Bệnh nhân được cho thử các marker viêm gan siêu vi B C chức năng gan ferritin transferrin sắt huyết thanh chúng tôi không đo được độ bảo hòa transferrin nồng độ sắt trong gan Men gan gọi là tăng khi lớn hơn hai lần bình thường Sắt huyết thanh tăng 180 ng ml Ferritin tăng 300 ng ml Transferrin tăng 400 mg Phép kiểm X2 được dùng để so sánh sự khác nhau giữa các tỉ lệ Bảng 1. Đặc điểm của bê h nhân Đặc điểm bênh nhân Số bênh nhân Tuổi 1 tuổi 85 tuổi đa số 30 50 tuổi trung bình 40 4 tuổi Phái Nam Nữ 1171 61 27 740 38 72 Loại viêm gan virus B
