Mục đích :Điều trị viêm gan siêu vi C genotype 1 với Peginterferon kết hợp Ribavirin 48 tuần cho thấy có tỉ lệ tái phát tương đối cao. Có nhiếu ý kiến cho rằng cần phải kéo dài thời gian điều trị mới cho kết quả tối ưu. Vì vậy mục đích nghiên cứu của chúng tôi so sánh hiệu quả điều trị giữa thời gian điều trị chuẩn (48 tuần) và điều trị kéo dài (72 tuần) và qua đó xem xét yếu tố nào tiên đoán đáp ứng bền vững chính xác. Đối tượng và phương pháp:. | THỜI GIAN ĐIỀU TRỊ TỐI ƯU ĐỐI VỚI BỆNH NHÂN VIÊM GAN SIÊU VI C MẠN TÍNH GENOTYPE 1 Tóm Tắt Mục đích Điều trị viêm gan siêu vi C genotype 1 với Peginterferon kết hợp Ribavirin 48 tuần cho thấy có tỉ lệ tái phát tương đối cao. Có nhiếu ý kiến cho rằng cần phải kéo dài thời gian điều trị mới cho kết quả tối ưu. Vì vậy mục đích nghiên cứu của chúng tôi so sánh hiệu quả điều trị giữa thời gian điều trị chuẩn 48 tuần và điều trị kéo dài 72 tuần và qua đó xem xét yếu tố nào tiên đoán đáp ứng bền vững chính xác. Đối tượng và phương pháp 108 bệnh nhân viêm gan C genotype 1 được chia thành hai nhóm nghiên cứu nhóm I gồm 63 bệnh nhân điều trị 48 tuần nhóm II gồm 45 bệnh nhân điều trị 72 tuần. Cả 2 nhóm được điều trị bằng Peginterferon alfa 2a 180mcg tuần kết hợp Ribavirin 15mg kg ngày . Các thông số tuổi phái tính độ tăng men ALT tỉ lệ đáp ứng virus nhanh lượng virus được đưa vào phân tích đánh giá tiên lượng điều trị . Kết quả Kết quả đáp ứng virus bền vững nhóm II cao hơn nhóm I 84 44 vs 55 55 p . Bệnh nhân đạt được HCVRNA âm tính từ tuần 12 đến tuần thứ 24 ở nhóm II có tỉ lệ đáp ứng virus bền vững cao hơn nhóm I rõ rệt 54 54 vs 6 66 p . Ở nhóm I bệnh nhân trẻ tỉ lệ AST ALT 1 FibroScan từ F1 đến F3 và lượng virus thấp cho đáp ứng bền vững cao. Trong nhóm II chỉ có yếu tố tuổi là ảnh hưởng đáp ứng điều trị. Bệnh nhân có đáp ứng nhanh gần như có đáp ứng bền vững. Kết luận Bệnh nhân viêm gan siêu vi C genotype 1 được điều trị với Peginterferon alfa 2a kết hợp Ribavirin kéo dài 72 tuần cho đáp ứng virus bền vững cao hơn điều trị 48 tuần . Yếu tố đáp ứng virus nhanh là yếu tố tiên đoán mạnh mẽ cho đáp ứng virus bền vững. Bệnh nhân có HCVRNA âm tính chậm nên điều trị kéo dài. Tỉ lệ tác dụng phụ quan trọng phải ngưng điều trị hay giảm liều tương đương nhau giữa hai nhóm. AN OPTIMAL DURATION OF TREATMENT FOR CHRONIC HEPATITIS C GENOTYPE 1 PATIENTS Dr. Pham Thi Thu Thuy Dr. Ho Tan Dat Medic Medical Center-HCM City Summary Aims Combination of peginterferon with ribavirin .
