Benzodiazepines ức chế tri giác, hô hấp khi dùng quá liều, hiếm khi tử vong, thường gặp quá liều nhiều loại hỗn hợp. 2. TRIỆU CHỨNG: Ngủ gà, loạn vận ngôn, thất điều và lú lẫn. 3. ĐIỀU TRỊ: Loại trừ độc chất: Rửa dạ dày, than hoạt, thuốc xổ. Hiếm gặp suy hô hấp, nếu có cần đặt nội khí quản. Dùng chất đối kháng (Flumazenil): + Hủy bỏ độc tính mà không gây ức chế hô hấp. + Liều dùng: 0,2 mg (2ml) TM trong 30 giây, rồi tiếp theo 0,3 mg sau 1 phút, 0,5 mg. | NGỘ ĐỘC BENZODIAZEPINES 1. ĐẠI CƯƠNG Benzodiazepines ức chế tri giác hô hấp khi dùng quá liều hiếm khi tử vong thường gặp quá liều nhiều loại hỗn hợp. 2. TRIỆU CHỨNG Ngủ gà loạn vận ngôn thất điều và lú lẫn. 3. ĐIỀU TRỊ - Loại trừ độc chất Rửa dạ dày than hoạt thuốc xổ. - Hiếm gặp suy hô hấp nếu có cần đặt nội khí quản. - Dùng chất đối kháng Flumazenil Hủy bỏ độc tính mà không gây ức chế hô hấp. Liều dùng 0 2 mg 2ml TM trong 30 giây rồi tiếp theo 0 3 mg sau 1 phút 0 5 mg sau 2 phút và lặp lại liều 0 5 mg mỗi phút đến tổng liều 3 mg. Nếu không thấy đáp ứng chắc chắn không phải ngộ độc Benzodiazepines. Nếu đáp ứng một ít thêm 0 5 mg đến tổng liều 5 mg. Để hồi phục hoàn toàn có thể cần đến tổng liều 10 mg nhưng rất ít khi. Nếu một trong hai tình trạng an thần hoặc ức chế hô hấp tái phát có thể điều trị lặp lại thuốc trên hoặc truyền tĩnh mạch liên tục 0 1-0 5 mg giờ. Nếu quá liều thuốc hỗn hợp nghi ngờ thuốc chống trầm cảm 3 vòng hoặc bệnh nhân có tiền căn động kinh không được dùng Flumazenil. NGỘ ĐỘC MEPROBAMAT MỤC TIÊU HỌC TẬP 1. Trình bày được độc tính của Meprobamat. 2. Mô tả được triệu chứng ngộ độc cấp Meprobamat. 3. Trình bày được cách xử trí ngộ độc Meprobamat. NỘI DUNG 1. ĐẠI CƯƠNG Meprobamat biệt dược là Equanil Procalmadiol ngấm nhanh sau 2 giờ đã có nồng độ cao nhất trong máu sau 48 giờ 70-90 chất độc được thải trừ qua thận. Vì vậy bệnh nhân thường tỉnh nhanh. 2. ĐỘC TÍNH Có thể gây hạ huyết áp trụy mạch với 2g trên một số bệnh nhân. Tình trạng hạ huyết áp không tương xứng với tình trạng hôn mê thường không hôn mê sâu đối với liều không cao lắm khác với ngộ độc Barbituric . 3. TRIỆU CHỨNG NGỘ ĐỘC CẤP - Lúc đầu lơ mơ có khi có tình trạng say giảm trương lực cơ phản xạ gân xương giảm hạ huyết áp. - Sau đó hôn mê bệnh nhân nằm yên không giãy giụa chân tay mềm nhũn phản xạ gân xương giảm hoặc mất. Khi hôn mê sâu đồng tử dãn hạ thân nhiệt biên độ hô hấp giảm. - Rối loạn huyết động sớm Nhẹ Hạ huyết áp. Nặng Sốc chân tay lạnh. - Điện não đồ Bình .
