Thuật ngữ bệnh dạ dày dùng để chỉ tình trạng tổn thương biểu mô mà không có viêm, còn viêm dạ dày dùng để chỉ những tình trạng viêm có bằng chứng về mô bệnh học. Trong thực hành lâm sàng, thuật ngữ viêm dạ dày được áp dụng phổ biến cho 3 trường hợp sau: (1) viêm trợt và chảy máu dạ dày (Bệnh dạ dày); (2) viêm không trợt và không chuyên biệt (về mô học); (3) viêm dạ dày thật sự với hình ảnh rõ ràng về nội soi và mô học. . | VIÊM DẠ DÀY Nguyễn văn Thái NỘI DUNG Thuật ngữ bệnh dạ dày dùng để chỉ tình trạng tổn thương biểu mô mà không có viêm còn viêm dạ dày dùng để chỉ những tình trạng viêm có bằng chứng về mô bệnh học. Trong thực hành lâm sàng thuật ngữ viêm dạ dày được áp dụng phổ biến cho 3 trường hợp sau 1 viêm trợt và chảy máu dạ dày Bệnh dạ dày 2 viêm không trợt và không chuyên biệt về mô học 3 viêm dạ dày thật sự với hình ảnh rõ ràng về nội soi và mô học. 1. VIÊM DẠ DÀY TRỢT VÀ CHẢY MÁU . Những yếu tố cần thiết cho chẩn đoán Gặp phổ biến ở các bệnh nhân uống rượu bệnh nặng hoặc những bệnh nhân dùng NSAIDs. Thường không có triệu chứng có thể có đau thượng vị và nôn ói. Có thể gây ra ói máu thường là chảy máu không đáng kể. . Những điểm cần chú ý. Những nguyên nhân thường gặp của bệnh dạ dày trợt là thuốc đặc biệt NSAIDs rượu stress do bệnh nội khoa hoặc bệnh phải phẫu thuật nặng và do tăng áp lực tĩnh mạch cửa. Những nguyên nhân không phổ biến bao gồm uống các chất ăn mòn và chất phóng xạ. Bệnh dạ dày trợt và chảy máu được chẩn đoán bằng nội soi thường được chỉ định do bệnh nhân bị rối loạn tiêu hoá hoặc chảy máu tiêu hoá trên. Những dấu hiệu nội soi bao gồm chảy máu trên bề mặt niêm mạc chấm xuất huyết và những vết trợt. Những tổn thương này thường nông có nhiều kích thước khác nhau có thể khu trú hoặc lan toả. Thường không có dấu hiệu viêm rỏ khi làm xét nghiệm về mô bệnh học. . Các biểu hiện lâm sàng và cận lâm sàng. . Những dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng Bệnh dạ dày trợt thường không có triệu chứng. Những triệu chứng nếu có bao gồm chán ăn đau thượng vị và nôn ói. Các triệu chứng này thường không tương quan với số lượng cũng như mức độ bất thường trên nội soi. Biểu hiện lâm sàng thường gặp của viêm trợt dạ dày là chảy máu tiêu hoá trên với triệu chứng ói ra máu hoặc đi tiêu ra máu như bả cà phê hoặc đặt sonde dạ dày hút có máu hoặc tiêu phân đen. Do viêm trợt thường là nông vì vậy chảy máu ít khi làm thay đổi huyết động. . Xét nghiệm máu Thường không
