Khai thác bệnh sử và thăm khám lâm sàng là quan trọng đối với bệnh nhân bệnh khớp, các xét nghiệm và X quang thường chỉ có giá trị hỗ trợ. Điều trị tối ưu đối với bệnh nhân bệnh khớp đòi hỏi sự phối hợp của nhiều kỹ năng và nhiều ngành: nhà thấp học, Phẫu thuật chỉnh hình, vật lý trị liệu . . . nhằm mục đích giảm đau, kháng viêm, duy trì hoạt động khớp và hạn chế tàn tật. . | BỆNH KHỚP VÀ ĐIỀU TRỊ BS Đoàn Thị Tuyết Ngân 1. TIẾP CẬN BỆNH NHÂN BỆNH KHỚP Khai thác bệnh sử và thăm khám lâm sàng là quan trọng đối với bệnh nhân bệnh khớp các xét nghiệm và X quang thường chỉ có giá trị hỗ trợ. Điều trị tối ưu đối với bệnh nhân bệnh khớp đòi hỏi sự phối hợp của nhiều kỹ năng và nhiều ngành nhà thấp học Phẫu thuật chỉnh hình vật lý trị liệu . . . nhằm mục đích giảm đau kháng viêm duy trì hoạt động khớp và hạn chế tàn tật. 2. PHÂN LOẠI BỆNH KHỚP I. BỆNH CỦA TỔ CHỨC LIÊN KẾT 1. Viêm khớp dạng thấp 2. Viêm khớp thiếu niên 3. Lupus ban đỏ hệ thống 4. Xơ cứng bì 5. Viêm đa cơ viêm da cơ 6. Viêm mạch hoại tử 7. Hội chứng Sjogren 8. Hội chứng trùng lắp Bệnh mô liên kết hỗn hợp 9. Các bệnh lý tự miễn khác II. VIÊM KHỚP PHỐI HỢP VIÊM CỘT SỐNG 1. Viêm cột sống dính khớp 2. Hội chứng Reiter 3. Viêm khớp vẩy nến. 4. Viêm khớp liên quan đến viêm ruột 5. Viêm khớp phản ứng III. THOÁI HÓA KHỚP IV. BỆNH KHỚP NHIỄM KHUẨN 1. Trực tiếp 2. Gián tiếp V. BỆNH KHỚP DO CHUYỂN HÓA RỐI LOẠN NỘI TIẾT 1. Viêm khớp tinh thể 2. Bất thường về sinh hóa 3. Một số bất thường về chuyển hoá bẩm sinh 4. Bệnh nội tiết 5. Các bệnh do suy giảm miễn dịch VI. BỆNH LÝ TĂNG SINH VII. BỆNH LÝ THẦN KINH- MẠCH MÁU VIII. BỆNH XƯƠNG VÀ SỤN KẾT HỢP VỚI CÁC BIỂU HIỆN Ở KHỚP IX. CÁC RỐI LOẠN NGOÀI KHỚP X. MỘT SỐ RỐI LOẠN KHÁC 3. ĐIỀU TRỊ . Điều trị nội khoa . Các thuốc giảm đau kháng viêm . Các thuốc giảm đau nhóm Acetaminophen giảm đau tốt ít tác dụng phụ liều dùng 650mg mỗi 4 giờ . Các thuốc kháng viêm ức chế men cyclooxygenase COX tất cả đều có tác dụng kháng viêm đặc biệt là khi dùng liều cao a Salicylate Aspirin và dẫn chất Salicylate khác - Aspirin Acetylsalicylic acid viên 100 300 500mg toạ dược 50 100mg - Muối natri - Muối lysin b Các thuốc kháng viêm không có steroides khác Xếp loại nhóm thuốc theo các gốc hóa học
