Nước Nước là tối cần thiết cho cơ thể con người, mọi quá trình sinh học và hóa học của tế bào và tổ chức đều liên quan mật thiết với đặc tính của nước. Cơ thể không thể phát triển và tồn tại nếu không có nước hoặc rối loạn phân bố nước giữa các khu vực trong cơ thể có thể đưa đến tử vong nếu không điều chỉnh một cách kịp thời. . Phân bố nước Nước chiếm khoảng 50% trọng lượng cơ thể ở phụ nữ và 60% trọng lượng cơ thể ở đàn. | 67 Chương 8 Rối loạn cân bằng nước-điện giải I. Đại cương 1. Nước Nước là tối cần thiết cho cơ thể con người mọi quá trình sinh học và hóa học của tế bào và tổ chức đều liên quan mật thiết với đặc tính của nước. Cơ thể không thể phát triển và tồn tại nếu không có nước hoặc rối loạn phân bố nước giữa các khu vực trong cơ thể có thể đưa đến tử vong nếu không điều chỉnh một cách kịp thời. . Phân bố nước Nước chiếm khoảng 50 trọng lượng cơ thể ở phụ nữ và 60 trọng lượng cơ thể ở đàn ông. Sự khác biệt này là do tỉ lệ mô mỡ ở phụ nữ cao hơn đàn ông. Nghĩa là tăng thành phần mỡ sẽ làm giảm tỉ lệ phần trăm nước trong cơ thể. Tỷ lệ nước cũng thay đổi theo quá trình sống Ở trẻ em nước chiếm 75 trọng lượng cơ thể người già chỉ còn 50 . Nước trong cơ thể được chia thành 2 khu vực chủ yếu Khu vực nội bào nước chiếm 55 - 75 ngoại bào 25 - 45 . Khu vực ngoại bào bao gồm nước trong lòng mạch huyết tương và ngoài lòng mạch với tỉ lệ 1 3 . Bảng Phân bố nước giữa các khu vực và tổ chức Thành phần ml kg trọng lượng nước toàn cơ thể Nước nội bào 330 55 Nước ngoại bào Nước của huyết tương Dịch kẽ Ở tổ chức liên kết Ở xương Dịch não tủy dịch bài tiết 270 45 120 45 45 15 45 7 5 20 0 7 5 7 5 2 5 Tổng cộng 600 100 . Cân bằng nước Áp lực thẩm thấu ALTT huyết tương bình thường là từ 275-290mOsm kg. Ở trạng thái cân bằng lượng nước nhập và xuất là cân bằng nhau. Những bất thường trong cân bằng này sẽ đưa đến giảm hoặc tăng Natri máu. Ở người bình thường có sự mất nước bắt buộc qua nước tiểu phân bay hơi qua da và hô hấp. Mất nước do bay hơi qua da và hô hấp góp phần điều hòa thân nhiệt. Mất nước qua thận gắn liền với việc bài xuất 68 tối thiểu 600mOsm mỗi ngày. Biết rằng áp lực thẩm thấu nước tiểu tối đa là 1200mOsm kg như vậy nước tiểu tối thiểu là 500ml mỗi ngày. Bảng Bilan nước cơ thể người trong 24 giờ. Nhập 24 giờ Xuất 24giờ Nước uống 1000- 1500ml Nước tiểu 1000-1500ml Nước trong thức ăn 700ml Nước qua da và hô hấp 900ml Nước nội sinh do oxy hóa 300ml Nước qua .
