Tài liệu tham khảo dành cho giáo viên, sinh viên cao đẳng, đại học chuyên ngành y khoa - Tài liệu giúp cung cấp và củng cố kiến thức y khoa chuyên đông máu là một quá trình phức tạp qua đó tạo ra các cục máu đông. Đông máu là một cơ chế quan trọng trong quá trình cầm máu. Khi thành mạch máu bị tổn thương, máu được cầm nhờ chỗ tổn thương được che phủ bởi cục máu đông chứa tiểu cầu và sợi huyết. Rối loạn đông máu có thể làm tăng nguy cơ chảy. | QUÁ TRÌNH CẦM MÁU Cáöm maïu laì mäüt quaï trçnh tæång taïc giæîa ba yãúu täú: thaình maûch, tiãøu cáöu vaì caïc protein dênh Primary Hemostasis Diagrammatic Representation of the Platelet Megakaryocyte Platelets forming from cytoplasm Normal platelets and one giant platelet CAÏC YÃÚU TÄÚ THAM GIA 1. Tiãøu cáöu . Âàûc tênh cå baín -Háúp phuû vaì váûn chuyãøn caïc cháút - Kãút dênh +Coï khaí nàng daìn traíi vaì dênh vaìo mäüt säú bãö màût + coï sæû tham gia cuía mäüt säú caïc yãúu täú Ca++, caïc yãúu täú huyãút tæång, GPIb, GPIIb/IIIa, yãúu täú von Willebrand. + Khåíi âáöu cho sæû phoïng thêch caïc cháút coï hoaût tênh bãn trong tiãøu cáöu + Caïc cháút æïc chãú dênh tiãøu cáöu: promethazin, cocain, quinin, aspirin, serotonin liãöu cao. + Âo âäü dênh giuïp âaïnh giaï vãö chæïc nàng cuía tiãøu cáöu. - Ngæng táûp tiãøu cáöu: khaí nàng kãút dênh láùn nhau, taûo nãn caïc kãút chuûm tiãøu cáöu + Caïc cháút gáy ngæng táûp TC: ADP, thrombin, adrenalin, serotonin, acid arachidonic, thromboxan A2, collagen, laì “cháút kêch hoaût” TC. + Cå chãú gáy ngæng táûp tiãøu cáöu: ÆÏc chãú PÆ giaïng hoïa ATP thaình ADP Tæång taïc giæîa caïc yãúu täú kêch táûp våïi phospholipid maìng vaì caïc men Thrombin taïc âäüng lãn yãúu täú 5 TC Adrenalin vaì noradrenalin: giaïn tiãúp (thäng qua ADP) vaì træûc tiãúp kêch thêch ngæng táûp (qua acid arachidonic). Riscocetin kêch thêch yãúu täú v-W gàõn våïi TC taûi vë trê receptor GPIb. Qua trung gian liãn kãút cuía fibrinogen våïi GPIIb/IIIa âaî hoaût hoaï ADP ngoaûi lai ATPase Adenylakinase ATP ADP AMP Nàng læåüng Phosphatase TC ngæng táûp Xám nháûp TC thaình ATP Adenosin Phospholipid A. Arachidonic Endoperoxyde Prostacyclin sythetase Thromboxan synthetase Prostacyclin Thromboxan A2 Ngæng táûp TC Cyclo oxygenase Platelet Phospholipid Arachadonic acid Endoperoxidases Thromboxane A2 Calcium flux Phospholipase A2 Cyclooxygenase Thromboxane synthase Phosphodiesterase Platelet Function and Aspirin Aspirin Platelet Endothelial . | QUÁ TRÌNH CẦM MÁU Cáöm maïu laì mäüt quaï trçnh tæång taïc giæîa ba yãúu täú: thaình maûch, tiãøu cáöu vaì caïc protein dênh Primary Hemostasis Diagrammatic Representation of the Platelet Megakaryocyte Platelets forming from cytoplasm Normal platelets and one giant platelet CAÏC YÃÚU TÄÚ THAM GIA 1. Tiãøu cáöu . Âàûc tênh cå baín -Háúp phuû vaì váûn chuyãøn caïc cháút - Kãút dênh +Coï khaí nàng daìn traíi vaì dênh vaìo mäüt säú bãö màût + coï sæû tham gia cuía mäüt säú caïc yãúu täú Ca++, caïc yãúu täú huyãút tæång, GPIb, GPIIb/IIIa, yãúu täú von Willebrand. + Khåíi âáöu cho sæû phoïng thêch caïc cháút coï hoaût tênh bãn trong tiãøu cáöu + Caïc cháút æïc chãú dênh tiãøu cáöu: promethazin, cocain, quinin, aspirin, serotonin liãöu cao. + Âo âäü dênh giuïp âaïnh giaï vãö chæïc nàng cuía tiãøu cáöu. - Ngæng táûp tiãøu cáöu: khaí nàng kãút dênh láùn nhau, taûo nãn caïc kãút chuûm tiãøu cáöu + Caïc cháút gáy ngæng táûp TC: ADP, thrombin, adrenalin, serotonin, acid arachidonic, .
