Phần lớn tăng huyết áp (THA) ở người trưởng thành là không rõ nguyên nhân (THA nguyên phát), chỉ có khoảng 10% các trường hợp là có nguyên nhân (THA thứ phát xem Phụ lục 1 - Nguyên nhân gây THA thứ phát, các yếu tố nguy cơ tim mạch, biến chứng & tổn thương cơ quan đích do THA) | HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP 1. ĐỊNH NGHĨA Tăng huyết áp là khi huyết áp tâm thu 140mmHg và hoặc huyết áp tâm trương 90mmHg. 2. NGUYÊN NHÂN Phần lớn tăng huyết áp THA ở người trưởng thành là không rõ nguyên nhân THA nguyên phát chỉ có khoảng 10 các trường hợp là có nguyên nhân THA thứ phát xem Phụ lục 1 - Nguyên nhân gây THA thứ phát các yếu tố nguy cơ tim mạch biến chứng tổn thương cơ quan đích do THA . 3. CHẨN ĐOÁN . Chẩn đoán xác định THA dựa vào trị số huyết áp đo được sau khi đo huyết áp đúng quy trình xem Phụ lục 2 - Quy trình đo huyết áp . Ngưỡng chẩn đoán THA thay đổi tùy theo từng cách đo huyết áp Bảng 1 . Bảng 1. Các ngưỡng chẩn đoán tăng huyết áp theo từng cách đo Huyết áp tâm thu Huyết áp tâm trương 1. Cán bộ y tế đo theo đúng quy trình 140 mmHg và hoặc 90 mmHg 2. Đo bằng máy đo HA tự động 24 giờ 130 mmHg 80 mmHg 3. Tự đo tại nhà đo nhiều lần 135 mmHg 85 mmHg . Phân độ THA dựa vào trị số huyết áp do cán bộ y tế đo được xem Bảng 2 . Bảng 2. Phân độ huyết áp Phân độ huyết áp Huyết áp tâm thu mmHg Huyết áp tâm trương mmHg Huyết áp tối ưu 120 và 80 Huyết áp bình thường 120 - 129 và hoặc 80 - 84 Tiền tăng huyết áp 130 - 139 và hoặc 85 - 89 Tăng huyết áp độ 1 140 - 159 và hoặc 90 - 99 Tăng huyết áp độ 2 160 - 179 và hoặc 100 - 109 Tăng huyết áp độ 3 180 và hoặc 110 Tăng huyết áp tâm thu đơn độc 140 và 90 Nếu huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương không cùng mức phân độ thì chọn mức cao hơn để xếp loại. THA tâm thu đơn độc cũng được phân độ theo các mức biến động của huyết áp tâm thu. . Phân tầng nguy cơ tim mạch dựa vào phân độ huyết áp số lượng các yếu tố nguy cơ tim mạch YTNCTM và biến cố tim mạch xem Bảng 3 - Phân tầng nguy cơ tim mạch để có chiến lược quản lý theo dõi và điều trị lâu dài. Bảng 3. Phân tầng nguy cơ tim .
