Biểu hiện bằng tam chứng tắc ruột: đau bụng quặn từng cơn, nôn ói, bí trung và đại tiện. Cần chú ý là BN có thể vẫn còn trung hay đại tiện một thời gian sau khi tắc hoàn toàn xảy ra. Thời gian này, dài hay ngắn tuỳ thuộc vào nhiều yếu tố (tuổi tác, các loại thuốc mà BN đang sử dụng ), nói chung khoảng vài giờ. Nếu sau 6 giờ kể từ khi khởi phát đau bụng mà BN vẫn còn trung hay đại tiện thì ruột bị bán tắc chớ không phải tắc hoàn toàn | TẮC RUỘT NON Chẩn đoán lâm sàng Biểu hiện bằng tam chứng tắc ruột đau bụng quặn từng cơn nôn ói bí trung và đại tiện. Cần chú ý là BN có thể vẫn còn trung hay đại tiện một thời gian sau khi tắc hoàn toàn xảy ra. Thời gian này dài hay ngắn tuỳ thuộc vào nhiều yếu tố tuổi tác các loại thuốc mà BN đang sử dụng. nói chung khoảng vài giờ. Nếu sau 6 giờ kể từ khi khởi phát đau bụng mà BN vẫn còn trung hay đại tiện thì ruột bị bán tắc chớ không phải tắc hoàn toàn. Khám lâm sàng o Toàn thân BN có dấu hiệu mất nước. Mức độ mất nước tuỳ thuộc vào thời gian tắc. o Dấu hiệu chướng bụng luôn luôn hiện diện trừ trường hợp tắc ruột cao . o Sẹo mổ cũ trên thành bụng là dấu hiệu gợi ý nguyên nhân tắc ruột do dính. o Biểu hiện của quai ruột dãn và tăng co thắt dấu quai ruột nổi dấu rắn bò nghe âm ruột tăng âm sắc và tần số. o Khám bụng không có vùng đau khu trú. Có thể sờ thấy một khối khối u bướu khối u lao. . o Cần chú ý thăm khám vùng bẹn để chẩn đoán nguyên nhân thoát vị nghẹt và thăm trực tràng để loại trừ tắc ruột thấp do u trực tràng . Chẩn đoán cận lâm sàng 1- X-quang bụng không sửa soạn Là chỉ định đầu tiên cho tất cả BN nhập viện với hội chứng tắc ruột. Có giá trị chẩn đoán tương đối cao độ nhạy 60 độ đặc hiệu 55 . 2- Siêu âm Hiện nay siêu âm cũng được cho là một chỉ định thường quy để chẩn đoán tắc ruột. Trong trường hợp tắc ruột đến sớm siêu âm có giá trị chẩn đoán cao hơn X-quang bụng. Siêu âm có độ đặc hiệu 100 trong chẩn đoán tắc ruột. Các dấu hiệu của tắc ruột trên siêu âm o Có các quai ruột dãn nằm kề quai ruột xẹp o Quai ruột dãn tăng co thắt và có dấu hiệu máy giặt o Xoang bụng có dịch Dấu hiệu của thắt nghẹt ruột một quai ruột dãn to thành phù nề và bất động. 3CT và MRI Có giá trị chẩn đoán cao độ nhạy của CT là 88 của MRI là 93 . Ít khi được chỉ định trong tắc ruột nói chung trừ trường hợp o Tắc ruột do lồng ruột o Tắc ruột do bướu o Không rõ chẩn đoán tắc ruột o Nghi ngờ có thắt nghẹt ruột o Nghi ngờ tắc ruột cao o Nghi ngờ tắc ruột hậu phẫu xét nghiệm .
