Những bệnh nhân có bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính thường có các biểu hiện sau : - Bệnh nhân tuổi thường trên 40, có tiền sử hút thuốc hoặc nghề nghiệp có tiếp xúc với khói, bụi ô nhiễm. - Bệnh nhân thường đến khám vì ho, khạc đờm, khó thở: + Ho: nhiều về buổi sáng, ho cơn hoặc ho thúng thắng, có kèm khạc đờm hoặc không. + Đờm: nhầy, trong, trừ đợt cấp có bội nhiễm thì màu vàng. + Khó thở: khi gắng sức, xuất hiện dần dần, cùng với ho hoặc sau đó một thời. | Triệu chứng lâm sàng của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Những bệnh nhân có bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính thường có các biểu hiện sau - Bệnh nhân tuổi thường trên 40 có tiền sử hút thuốc hoặc nghề nghiệp có tiếp xúc với khói bụi ô nhiễm. - Bệnh nhân thường đến khám vì ho khạc đờm khó thở Ho nhiều về buổi sáng ho cơn hoặc ho thúng thắng có kèm khạc đờm hoặc không. Đờm nhầy trong trừ đợt cấp có bội nhiễm thì màu vàng. Khó thở khi gắng sức xuất hiện dần dần cùng với ho hoặc sau đó một thời gian giai đoạn muộn có khó thở liên tục. Bệnh nhân có thể được chia thành 2 nhóm sau Bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính nhóm A khó thở nhiều người gầy thiếu oxy máu lúc nghỉ ít. Bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính nhóm B thiếu oxy máu và tăng carbonic nhiều khó thở ít. Khám lâm sàng - Kiểu thở thở mím môi nhất là khi gắng sức. - Có sử dụng các cơ hô hấp phụ cơ liên sườn co kéo hõm ức hố thượng đòn. - Đường kính trước sau của lồng ngực tăng lên lồng ngực hình thùng . - Gõ lồng ngực thấy vang như trống biểu hiện này rất rõ ở những bệnh nhân có lồng ngực hình thùng. - Nghe phổi ở những bệnh nhân này có thể thấy tiếng tim mờ nhỏ tiếng thở của phổi giảm hơn người bình thường có thể nghe thấy những tiếng lép bép khi có bội nhiễm. Các biểu hiện của suy tim như - Mắt lồi như mắt ếch nhìn thấy nổi nhiều vằn đỏ. - Nhịp tim nhanh có thể có loạn nhịp hoàn toàn. - Nhìn tĩnh mạch vùng cổ thấy nổi và có thể đập theo nhịp tim. - Dấu hiệu đau vùng gan gặp ở những trường hợp suy tim làm gan to và đau. - Phù chân và bụng có thể có dịch ở bên trong. Phân mức độ nặng bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính thường đi khám vì ho và khó thở thông thường bệnh đều đã ở giai đoạn nặng. Những bệnh nhân này thường được các bác sỹ chẩn đoán mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính giai đoạn III hoặc IV có thể có suy tim phải tâm phế mạn hoặc không. Vậy khi các bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính các bác sỹ đã đánh giá mức độ nặng của họ dựa vào những tiêu chuẩn gì Để .
