Thuật ngữ — Hội chứng Parkinson (parkinsonism, parkinson’s syndrom): là hội chứng gồm các triệu chứng run, giảm động và cứng đơ do các nguyên nhân khác nhau. — Bệnh Parkinson (Parkinson’s disease): hội chứng Parkinson do thoái hoá não. — Bệnh Parkinson gia đình (famillial Parkinson’s disease). — Bệnh Parkinson tản phát (sporadic Parkinson’s disease). | BỆNH PARKINSON 1. Đại cương . Thuật ngữ Hội chứng Parkinson parkinsonism parkinson s syndrom là hội chứng gồm các triệu chứng run giảm động và cứng đơ do các nguyên nhân khác nhau. Bệnh Parkinson Parkinson s disease hội chứng Parkinson do thoái hoá não. Bệnh Parkinson gia đình famillial Parkinson s disease . Bệnh Parkinson tản phát sporadic Parkinson s disease . . Dịch tễ Đây là bệnh thường gặp ở người cao tuổi xu hướng mắc bệnh tăng lên do tuổi thọ trung bình tăng. Tại Mỹ tỷ lệ mắc bệnh trong cộng đồng là 120 dân da trắng ở lứa tuổi trên 65 tỷ lệ đó là 1 - 1 5 . Ở Châu Âu tỷ lệ mắc bệnh Parkinson ở những người trên 65 tuổi là 1 6 . Tại Việt Nam tỷ lệ mắc bệnh Parkinson so với các bệnh thần kinh khác là khoảng 1 6 . . Đặc điểm giải phẫu và giải phẫu bệnh Các triệu chứng của bệnh Parkinson là do sự bất thường của hệ ngoại tháp mà chủ yếu là hệ thống xám trung ương. Một số nhân xám chính có liên quantới cơ chế bệnh sinh của bệnh là thể vân và liềm đen. Người ta gắn bèo nhạt với liềm đen là thể vân cũ nhân đuôi với nhân bèo sẫm là thể vân mới. Tổn thương thể vân cũ gây ra hội chứng Parkinson. Trong bệnh Parkinson tổn thương chủ yếu ở liềm đen mà đặc biệt là các tế bào sắc tố ở phần đặc của liềm đen. Trên hình ảnh vi thể thấy các thể vùi bắt màu ưa acid có trong bào tương tế bào liềm đen đó là thể Lewy. Ngày nay các tác giả cho rằng một protein tiền xinap là synuclein khi lắng đọng trong tế bào liềm đen là thành phần chính của thể Lewy. 2. Cơ chế bệnh sinh nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ . Cơ chế bệnh sinh . Quan điểm giải phẫu sinh lý Theo quan điểm này khả năng vận động của cơ thể phụ thuộc vào vỏ não thuỳ trán và các nhân xám trung ương như liềm đen nhân bèo nhân dưới đồi. Ở người bình thường quá trình hưng phấn và ức chế giữa các thành phần của hệ nhân xám lá cân bằng. Ở bệnh Parkinson do lượng dopamine giảm gây mất cân bằng sự hưng phấn và ức chế trong hệ thống nhân xám làm giảm hoạt hoá vỏ não gây rối loạn vận động. . Quan điểm .
