Viêm ruột thừa là cấp cứu ngoại khoa thường gặp nhất trong cấp cứu bụng (60 – 65%) với các biểu hiện lâm sàng đa dạng. 2. Viêm ruột thừa có thể gặp ở mọi lứa tuổi, mọi giới, ở nơi có điều kiện phát triển nhưng viêm ruột thừa hiếm gặp ở trẻ em | Chẩn đoán và xử trí viêm ruột thừa thể không điển hình - Phần 1 I. Đại cương 1. Viêm ruột thừa là cấp cứu ngoại khoa thường gặp nhất trong cấp cứu bụng 60 - 65 với các biểu hiện lâm sàng đa dạng. 2. Viêm ruột thừa có thể gặp ở mọi lứa tuổi mọi giới ở nơi có điều kiện phát triển nhưng viêm ruột thừa hiếm gặp ở trẻ em 3 tuổi tăng dần vầ hay gặp ở lứa tuổi thanh thiếu niên. 3. Các thể viêm ruột thừa điển hình các thể thông thường thường dễ chẩn đoán và xử trí đơn giản nếu mổ sớm thường có kết quả tốt không để lại di chứng gì đặc biệt. 4. Viêm ruột thừa thể không điển hình khó chẩn đoán vì triệu chứng lâm sàng đa dạng tuỳ theo từng bệnh nhân nên có thể nhầm với nhiều loại bệnh khác hoặc bỏ sót mà không xử trí kịp thời có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm. 5. Ngày nay tuy có nhiều phương tiện hiện đại để chẩn đoán viêm ruột thừa khi nghi ngờ như siêu âm nội soi . song việc chẩn đoán viêm ruột thừa vẫn phải dựa chủ yếu vào thăm khám và theo dõi lâm sàng tỉ mỉ nhiều lần đặc biệt là với các thể không điển hình. Tất cả các phương pháp cận lâm sàng chỉ có tính chất tham khảo hoặc loại trừ các bệnh khác. 6. Cần nghĩ đến viêm ruột thừa trước bất cứ bệnh nhân nào đến khám do đau bụng. Không có cách nào dự phòng và dự đoán tiến triển của viêm ruột thừa nhất là các thể không điển hình. Cách tốt nhất để hạ thấp biến chứng và tránh tử vong là chẩn đoán sớm và mổ cắt bỏ ruột thừa trước khi nó vỡ hay hoại tử. Viêm ruột thừa là một cấp cứu ngoại khoa cần được chẩn đoán sớm và mổ sớm trước 6h . II. Vị trí giải phẫu của ruột thừa 1. Bình thường - Ruột thừa nằm ở đáy manh tràng nơi hội tụ của 3 dải cơ dọc dưới góc hồi manh tràng 2 - 3cm và thường nằm trong phúc mạc. - Ruột thừa thông với đáy manh tràng và được cấu tạo bởi 3 lớp từ ngoài vào trong là thanh mạc cơ niêm và niêm mạc. Niêm mạc ruột thừa ngoài các tuyến còn có nhiều nang lympho. 2. Bất thường 1 về vị trí - Ruột thừa sau manh tràng. Trong thanh mạc. Trong phúc mạc. - Ruột thừa sau hồi tràng. - Ruột thừa trong thành đại .
