Tài liệu tham khảo dành cho giáo viên, sinh viên đại học, cao đẳng chuyên ngành y khoa - Giáo trình nội khoa của học viên quân y giúp cung cấp và củng cố kiến thức về nội khoa. | Bài 29 VIÊM KHỚP DẠNG THẤP MỤC TIÊU 1. Trình bày được định nghĩa và những yếu tố dịch tễ học của bệnh viêm khớp dạng thấp VKDT . 2. Trình bày được nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh của VKDT. 3. Chẩn đoán được VKDT theo YHHĐ và các bệnh cảnh lâm sàng YHCT. 4. Trình bày được những nguyên tắc điều trị theo YHHĐ YHCT. 5. Trình bày được phương pháp điều trị của từng thể bệnh của VKDT theo YHCT. 6. Giải thích được cơ sở lý luận của việc điều trị VKDT theo YHCT. 1. ĐẠI CƯƠNG . Định nghĩa Viêm khớp dạng thấp là một bệnh mạn tính đ Ợc coi là một bệnh tự miễn quan trọng thứ hai trong nhóm các loại bệnh tự miễn sau bệnh lupus đỏ hệ thống và là bệnh quan trọng nhất trong nhóm bệnh khớp do thấp. . Đặc điểm dịch te học . Tần suất mắc bệnh a. Tỷ lệ mắc bệnh prevalence Theo WHO 1992 tỷ lệ mắc bệnh chung là 0 5 - 3 dân số thế giới từ 15 tuổi trở lên tỷ lệ này có the lên đến 5 tùy chủng tộc nh Tỷ lệ bệnh thấp hơn 0 5 ở ng òi Nhật và Trung Quốc. Đặc biệt chỉ 0 1 quần the ng òi da đen ở Nam Phi và 0 18 ở Tây Bắc Hy Lạp. Tỷ lệ mắc bệnh cao hơn 5 ở quần the ng òi da trắng và các bộ lạc da đỏ ở Bắc Mỹ. Tỷ lệ mắc bệnh theo tuổi 0 3 ở ng òi d ới 35 tuổÌ và đến trên 10 ở ng òi trên 65 tuổi. 497 Copyright@Ministry Of Health Tỷ lệ mắc bệnh ở phụ nữ cao hơn hẳn ở nam giới tỷ lệ nam nữ là 1 2 5 . ở lứa tuổi d ới 60 tỷ lệ này là 1 5 - 6 nh ng trên 65 tỷ lệ này chỉ là 1 2. ở n ớc ta theo nghiên cứu của các tỉnh phía Bắc tỷ lệ này là 0 5 dân số và chiếm 20 số bệnh nhân khớp đến điều trị tại bệnh viện. b. Tỷ lệ mới mắc bệnh incidence Hàng nám có khoảng 700 - 750 ng òi mới mắc bệnh VKDT trên 1 triệu dân số từ 15 tuổi trở lên. Viêm khớp dạng thấp có the gặp ở mọi lứa tuổi nh ng tập trung tới 80 vào lứa tuổi trung niên. Ngoài ra các yếu tố dịch tễ cũng ảnh h ởng đến tỷ lệ mắc bệnh nh tình trạng kinh tế xã hôi các stress tâm lý và các trạng thái cơ the nh thai nghén thuốc ngừa thai mãn kinh . Có thể nói về mặt dịch tễ học viêm khớp dạng thấp là bệnh của phụ nữ ở tuổi trung niên vì 70 - 80 bệnh
