Danh từ gãy thân xương đùi để chỉ những ổ gãy nằm ở vị trí dưới mấu chuyển lớn 2 khoát ngón tay và trên khối lồi cầu xương đùi 2 khoát ngón tay. 2. Gặp ở mọi lứa tuổi: Trẻ sơ sinh do tai biến sản khoa. Mọi lứa tuổi trẻ em đều gặp. Gặp nhiều nhất ở người lớn, ở nguời già gặp do di căn ung thư. 3. Mất nhiều máu: – 2 lít, cộng với đau dễ dẫn tới shock do vậy trong cấp cứu lưu ý bất động và hồi sức chống shock. 4. Gãy. | Gãy thân xương đùi I. Đại cương 1. Danh từ gãy thân xương đùi để chỉ những ổ gãy nằm ở vị trí dưới mấu chuyển lớn 2 khoát ngón tay và trên khối lồi cầu xương đùi 2 khoát ngón tay. 2. Gặp ở mọi lứa tuổi Trẻ sơ sinh do tai biến sản khoa. Mọi lứa tuổi trẻ em đều gặp. Gặp nhiều nhất ở người lớn ở nguời già gặp do di căn ung thư. 3. Mất nhiều máu - 2 lít cộng với đau dễ dẫn tới shock do vậy trong cấp cứu lưu ý bất động và hồi sức chống shock. 4. Gãy đùi là loại gãy mổ nằm trong 10 tổng số gãy xương có mổ. Nên mổ sớm nhưng không vội do thường mất nhiều máu nên cần thời gian để hồi sức và nâng cao thể trạng 5. ở trẻ em thường điều trị không mổ. Nhưng từ 12 tuổi trở nên bắt đầu mở rộng chỉ định mổ. 6. Tuổi già càng cần mổ để ngồi dậy sớm kể cả gãy do ung thư. 7. Cách mổ trước đây là 1 3 giữa đinh nội tuỷ hoặc đinh chốt ngang 1 3 trên và giữa đinh chốt ngang. Sau 1982 thì làm theo kỹ thuật sau 50 số cas đinh nội tuỷ kín và 50 đóng kín đinh chốt ngang. II. Giải phẫu bệnh 1. Đường gãy 1 Gãy ngang hơi chéo loại đường gãy răng cưa khó nắn chỉnh nhưng nếu nắn được thì ít có nguy cơ di lệch thứ phát trong bột. 2 Gãy chéo vát chéo xoắn dễ di lệch thứ phát khi nắn giữ trong trong bột. 3 Gãy có các mảnh vụn gãy 2 tầng gãy có thêm đường nứt ở thân xương thì là loại gãy không vững khó nắn chỉnh và giữ bằng bột. 2. Phân loại theo Win quist 1 Kiểu 1 Gãy ngang hay gãy chéo có ít mảnh rời. 2 Kiểu 2 Gãy ngang kèm mảnh rời to 50 bề ngang. 3 Kiểu 3 Gãy ngang kèm mảnh rời to 50 - 100 bề ngang. 4 Kiểu 4 Gãy nhiều mảnh 2 đầu gãy chính ở xa nhau. III. Chấn đoán 1. ở người lớn xương đùi là 1 xương to chắc khoẻ lại có cơ bao bọc xung quanh nên phải 1 lực khá mạnh mới có thể làm gãy xương đùi. Gãy thân xương đùi thường gặp trong các trường hợp tai nạn lao động giao thông. Đôi khi ta còn gặp gãy thân xương đùi bệnh lý do di căn ung thư. 2. Mục đích chấn đoán Lưu ý shock mất máu còn điều trị thực thụ nhiều ngày nhiều tuần vẫn được. 3. Lâm sàng thường dễ 1 Cơ năng - Trong tai nạn bệnh nhân có thể
