So với những bệnh gan khác, AIH là một rối loạn hiếm, sự lưu hành của AIH khoảng 50 - 200 trường hợp /1 triệu người da trắng ở Bắc Âu và Bắc Mỹ. Bệnh này có thể so sánh với sự lưu hành của các bệnh tự miễn khác như xơ gan mật nguyên phát, lupus đỏ, nhược cơ gravis. Cộng đồng người da trắng ở Bắc Âu và Bắc Mỹ AIH chiếm tối đa 20% bệnh gan mãn tính. Ðối với sự lưu hành cao của viêm gan virus, tần số liên quan của AIH thì thấp. | BỆNH AIH 1. Dịch tễ So với những bệnh gan khác AIH là một rối loạn hiếm sự lưu hành của AIH khoảng 50 - 200 trường hợp 1 triệu người da trắng ở Bắc Âu và Bắc Mỹ. Bệnh này có thể so sánh với sự lưu hành của các bệnh tự miễn khác như xơ gan mật nguyên phát lupus đỏ nhược cơ gravis. Cộng đồng người da trắng ở Bắc Âu và Bắc Mỹ AIH chiếm tối đa 20 bệnh gan mãn tính. Đối với sự lưu hành cao của viêm gan virus tần số liên quan của AIH thì thấp hơn ở các quốc gia dịch tễ viêm gan như châu Phi châu Á. Ở Nhật Bản AIH có xảy ra nhưng ở tần số thấp và thường liên quan HLADR4 và tuổi khởi bệnh cao hơn. Đa số các dữ kiện AIH ta biết ngày hôm nay đều có từ thời kỳ trước khi phát hiện ra viêm gan siêu vi C. Vì vậy cần thiết có dữ kiện dịch tể dựa trên kiến thức hiện có của chúng ta về triệu chứng của bệnh gan mãn tính đặc biệt dựa trên kỹ thuật hiện đại để khám phá viêm gan C và để chẩn đoán AIH. 2. Triệu chứng và sinh lý bệnh Nhiều tác nhân được xem xét như là động lực cho tiến trình tự miễn dịch vĩnh viễn trong AIH ví dụ vius vi trùng hoá chất thuốc gene. và sự chú ý mới đây tập trung vào virus. Các vius hướng gan chủ yếu được giả thiết gây nên AIH như là sởi HAV HBV HCV HDV herpes simplex virus type 1 và EBV. Nhiều quan sát thấy rằng AIH có thể phát triển sau khi nhiễm HAV sự quan sát này cũng được thấy sau khi nhiễm HBV. Những năm đầu 1990 có một tranh cải sinh động về mối liên quan giữa HCV và AIH. Viêm gan C không sinh ra AIH nhưng nhiễm HCV liên quan đến markers tự miễn trong AIH. Viêm gan D cũng liên quan đến nhiều phản ứng tự miễn đặc biệt với nhiều kháng thể tự miễn. Tuy nhiên không có bằng chứng nào chứng tỏ HDV gây nên AIH. Sự chú ý mới đây tập trung vào virus viêm gan G GBV - C . Nhóm virus mới khám phá này cũng không là nguyên nhân chính AIH. Sự lưu hành của GBV - C. RNA ở AIH khoảng 9 đến 15 tuỳ thuộc vào phân nhóm virus trong huyết thanh. Đây là mức độ được nhìn thấy đối với viêm gan mãn tính và đối với mức lưu hành của GBV - C trong các bệnh gan khác ví dụ viêm .
